記者 于佳霖 通訊員李成修 崔方榮 李凌峰

只用“臨床醫(yī)生的眼睛”來形容超聲科醫(yī)生，顯然已經(jīng)不準(zhǔn)確了，他們能做的還有很多。

(相關(guān)資料圖)

從在黑白圖像世界間捕捉疾病蛛絲馬跡的“偵探”，到轉(zhuǎn)戰(zhàn)臺前利用介入手術(shù)為患者解除病痛，在超聲波的引導(dǎo)下，不斷拓展探頭下的“文武世界”，煙臺毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任曹小麗從未給自己和團隊設(shè)限。深想一步，多做一些，正是這樣孜孜不倦的探索與追求，讓他們贏得了越來越多的信任。

以仁心鑄仁術(shù)。不斷拓展超聲檢查外延，追求診治并行高質(zhì)量發(fā)展的同時，曹小麗更希望超聲醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識能普及，讓更多患者能理性地看待疾病，把握最佳治療時機。

引入胃腸超聲，將無創(chuàng)檢查送到更多人身邊

手持超聲探頭在患者的皮膚上游走，在超聲波抽象而成的圖像間，捕捉疾病存在的痕跡，這是超聲科醫(yī)生最普通的日常。從顱腦、胸腹部，再到婦產(chǎn)和心血管疾病，幾乎可覆蓋全身的超聲檢查是臨床診斷的重要依據(jù)。針對患者的實際需求，將超聲檢查的觸角延伸到更多領(lǐng)域，曹小麗和團隊的這些探索讓很多人切實受益。

消化系統(tǒng)作為人體八大系統(tǒng)之一，為人體能耗提供了重要的“后勤保障”。隨著生活水平的不斷提高，豐富的飲食在滿足人的口腹之欲外，也讓消化系統(tǒng)背上了沉重的負(fù)擔(dān)。早診斷、早治療，對于消化道腫瘤的治療至關(guān)重要，但由于部分人對胃腸鏡檢查“望痛卻步”，往往會貽誤最佳時機。

考慮到患者的需要，曹小麗特意派人外出學(xué)習(xí)胃腸超聲造影檢查法。“只要喝下一杯香甜的超聲造影劑，胃腸檢查也可以輕松無痛完成。”曹小麗介紹說，通過助顯劑充盈胃腸腔，消除胃腸腔內(nèi)氣體、內(nèi)容物等對超聲波的干擾，從而使胃腸內(nèi)腔產(chǎn)生最佳的聲學(xué)造影效果，能直觀全面地觀察胃腸道壁內(nèi)以及壁外的情況，對病灶的來源、定位有著不可替代的作用。這項檢查無痛、無創(chuàng)、又高效、方便，特別適合一些老年人、兒童，食管狹窄、吞咽困難、劇烈嘔吐、急性消化道出血和不愿意接受胃鏡檢查的患者。據(jù)悉，這項檢查即將在毓璜頂醫(yī)院超聲科開展。

像這樣想在前、做在前的舉措，在毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科還有很多。為提高胎兒先天性心臟病的檢出率，曹小麗在科室人手緊張的情況下，先后派出4名婦產(chǎn)骨干醫(yī)生外出學(xué)習(xí)先進技術(shù)，為所有來院檢查的中孕期胎兒詳細(xì)篩查胎兒心臟畸形，大排畸報告中多出的這張?zhí)盒呐K超聲詳細(xì)檢查單，成功為很多家庭的健康幸福護航。

在母嬰健康領(lǐng)域不斷發(fā)揮“超人”的作用，毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科利用盆底超聲觀察產(chǎn)婦盆腔臟器的變化情況，評估盆腔臟器下移程度及盆底肌肉損傷程度，從而在臨床癥狀出現(xiàn)前或癥狀較輕時，采取措施協(xié)助恢復(fù)盆底功能，這一舉措大大提高了廣大女性的生活質(zhì)量。

“除骨骼外，幾乎全身都可以做超聲檢查?！辈苄←惛嬖V記者，隨著電子計算機和儀器設(shè)備的發(fā)展，超聲成像越來越清晰且準(zhǔn)確率越來越高。圍繞患者的實際需求，她和團隊還將繼續(xù)探索更多便捷、無創(chuàng)的檢查，更好地為患者服務(wù)。

以針代刀，用更微創(chuàng)的方式護航患者健康

不但能診斷還能手術(shù)？沒錯，超聲醫(yī)學(xué)科的新發(fā)展讓更微創(chuàng)的診療成為可能。

為術(shù)前確診疾病，超聲介入手術(shù)用細(xì)針穿刺取代了以前的外科開放式活組織檢查，以微創(chuàng)的手術(shù)方式讓患者免受有創(chuàng)手術(shù)的痛苦，曹小麗及其團隊正用“火眼金睛”和靈巧的雙手守護疾病診斷的第一道關(guān)。

60歲的王女士因上腹部隱痛長達(dá)三個月，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)囊腫。但在外院尋求手術(shù)治療時，因王女士糖尿病及動脈硬化病史超過20年，身體基礎(chǔ)狀況較差而被婉拒。經(jīng)人介紹慕名找到曹小麗時，她因反復(fù)發(fā)燒合并感染，整個人都蔫了。考慮到王女士的實際情況，在全身抗炎治療之外，曹小麗團隊對肝囊腫進行介入治療，僅通過針眼大小的孔徑，將細(xì)針精準(zhǔn)刺入囊腫腔內(nèi)，利用引流管將囊液抽凈，后又注入藥物破壞掉囊腫囊壁細(xì)胞，避免二次復(fù)發(fā)。短暫的治療過后，王女士很快康復(fù)。

“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高，超聲介入治療在很多疾病的診治方面都有明顯的優(yōu)勢?！币约谞钕俳Y(jié)節(jié)為例，曹小麗介紹稱，以前想確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，只能通過開放手術(shù)，將腫物取出進行病理切片檢查?，F(xiàn)在只需采用極細(xì)的微針穿刺就能快速判斷腫瘤的良惡性，同時又能對甲狀腺結(jié)節(jié)進行微創(chuàng)消融，不僅可以完全滅掉腫瘤，保住甲狀腺形態(tài)及功能的完整，而且不需終生服藥，頸部皮膚幾乎不留疤痕，這種微創(chuàng)治療已經(jīng)成為甲狀腺結(jié)節(jié)治療的趨勢和方向。除此之外，介入超聲還廣泛用于肝膿腫、肝囊腫、婦科卵巢囊腫和巧克力囊腫等多種疾病的微創(chuàng)治療中。

在這個領(lǐng)域不斷深耕，也讓曹小麗有了“意外之喜”。此前，一名嚴(yán)重心臟病患者被假性動脈瘤所擾，隨時面臨血腫破裂的風(fēng)險，但因其身體狀況無法耐受手術(shù)，找到曹小麗時幾近絕望。時間就是生命，看著患者的痛苦表情，曹小麗突然想到曾在外文文獻中看過超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤凝血酶介入治療，在和患者及其家屬充分溝通后，她決定盡力一試。通過僅針眼大小的創(chuàng)口，十幾分鐘后，曹小麗成功向假性動脈瘤腔內(nèi)注射凝血酶形成血栓，從而堵塞了受損的動脈壁，由此讓患者轉(zhuǎn)危為安。

這次成功的嘗試也為曹小麗找到新方向。此后，她帶領(lǐng)團隊摸著石頭過河，不斷精進技術(shù)，從2012年應(yīng)用該方法救治患者至今，她和團隊積累了大量寶貴的經(jīng)驗。目前，曹小麗及團隊開展的超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤凝血酶介入治療術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，她本人更是多次受邀在全國大型學(xué)術(shù)會議上進行講座交流，分享特殊病例及手術(shù)經(jīng)驗。沒有止步于此，曹小麗團隊還通過假性動脈瘤的動物實驗研究，以期在未來能夠建立一套系統(tǒng)的臨床治療理論，助推臨床治療的發(fā)展，更好地服務(wù)患者。

不自滿不藏私，面對同行的請教，曹小麗總會傾囊相授?！爸挥胁粩嘟涣骱陀懻摚拍芄餐岣?，以此來更好地服務(wù)患者?！痹诓苄←惪磥恚t(yī)無界才能更好地為患者健康護航。

嚴(yán)于律己，打造硬核團隊提高診治準(zhǔn)確率

作為臨床治療的“前哨崗”，超聲科醫(yī)生需要在連續(xù)動態(tài)的圖像中快速而準(zhǔn)確地找到線索，給出自己的判斷，掃查與診斷同步進行，更考驗超聲醫(yī)生的“眼力”。

崗位的特殊性讓曹小麗不敢有絲毫懈怠，利用定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和每周的業(yè)務(wù)大練兵以及不定期的抽查，努力打造硬核團隊是曹小麗帶領(lǐng)毓璜頂醫(yī)院超聲科逾百人的超聲隊伍不斷向前發(fā)展的秘籍。“一旦出錯，后果不可估量?！辈苄←愓f，在生命面前，再多的嚴(yán)謹(jǐn)和仔細(xì)都不為過。

作為煙臺市超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，在保證自身診療質(zhì)量的同時，曹小麗和團隊還承擔(dān)著全煙臺市疑難雜癥的會診以及提升超聲診療安全與質(zhì)量，推動學(xué)科建設(shè)、促進行業(yè)規(guī)范化及可持續(xù)發(fā)展等重任。

打鐵還需自身硬。鼓勵高年資的專家在細(xì)分領(lǐng)域深研，同時通過多崗位輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)年輕醫(yī)生的綜合能力，專精結(jié)合，加強團隊的梯隊建設(shè)，讓毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科有了持續(xù)發(fā)展的動力。利用病例討論、多學(xué)科會診和外出學(xué)習(xí)的機會，引進新技術(shù)和理念，讓患者在家門口就有機會享受到國內(nèi)外更先進的超聲診療。

去年八月，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)正式啟用。以此為起點，超聲醫(yī)學(xué)科也迎來了新的發(fā)展契機。新院區(qū)的超聲醫(yī)學(xué)科在環(huán)境、設(shè)施設(shè)備及介入手術(shù)間等方面都有了很大提升。如今萊山院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科設(shè)有12間診室，采用目前國內(nèi)外最先進的儀器設(shè)備，人員也是由總院一體化管理，統(tǒng)一派駐醫(yī)生進行兩院區(qū)輪轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療品質(zhì)更有保障。

新機遇孕育新發(fā)展，兩大院區(qū)同質(zhì)化一體化管理之下，曹小麗和團隊有能力也有信心為港城人民的健康更好地貢獻“超聲力量”。

專家簡介：

曹小麗，煙臺毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。

美國Thomas Jefferson大學(xué)醫(yī)院及MD Anderson 癌癥中心高級訪問學(xué)者。目前擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會超聲介入青年委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會超聲介入委員會委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤消融治療委員會委員、山東省超聲醫(yī)師協(xié)會介入超聲委員會副主任委員、山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會醫(yī)學(xué)超聲工程專委會副主任委員、煙臺市醫(yī)學(xué)會及醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)學(xué)分會主任委員。

榮獲山東省醫(yī)學(xué)科技二等獎1項，煙臺市科技進步一等獎1項，三等獎1項；主持山東省自然科學(xué)基金3項，煙臺市科技發(fā)展計劃課題2項，橫向基金課題2項，參編著作6部，發(fā)表SCI論文10余篇；國際期刊《Ultrasound in Medicine and Biology》特約審稿專家。

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