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劉軍(右)在查看患者病情。 (圖片由本人提供)
蘇報(bào)訊(記者 朱瀚墨)“ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)的大門里,是守護(hù)生命的最后一道防線。”日前,蘇州市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師劉軍獲得2023年蘇州市“醫(yī)者仁心·年度人物”。從醫(yī)32年,他一直與團(tuán)隊(duì)做兩件事:與時(shí)間賽跑,見證瀕?;颊叩闹厣?;為專業(yè)賦能,承上啟下培養(yǎng)???ldquo;生力軍”。
走進(jìn)ICU病房,一股緊迫感迎面壓來。在呼吸機(jī)和血濾機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)、床旁監(jiān)護(hù)儀的工作中,有塊屏幕極其顯眼,上面專門顯示“危急值”,當(dāng)結(jié)果異常時(shí)提示患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重危機(jī)。此時(shí),醫(yī)生的有效干預(yù),可將患者從生死邊緣拉回來。
68歲的蔡先生因嚴(yán)重的肺部感染、急性呼吸衰竭等癥,被送入昆山某醫(yī)院ICU搶救,“危急值”多次提示。劉軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)前往接力,迅速為其置入體外膜肺氧合(ECMO)設(shè)備,并安全轉(zhuǎn)運(yùn)至市立醫(yī)院ICU加強(qiáng)治療,讓患者的心肺“休假”,成功穩(wěn)定其生命體征。
6天后,根據(jù)家屬便利護(hù)理的愿望,蘇州ICU團(tuán)隊(duì)又與患者老家的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊密溝通、密切協(xié)作,克服諸多困難,順利轉(zhuǎn)運(yùn)患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。與此同時(shí),團(tuán)隊(duì)通過基因測(cè)序技術(shù),查出患者所患的是耶氏肺孢子菌肺炎。檢測(cè)結(jié)果很快被送至當(dāng)?shù)?,為患者的下一步治療指明方向。在異地轉(zhuǎn)運(yùn)救治中,蘇州醫(yī)生的高效、高質(zhì)量診療,讓同行和患者頻頻點(diǎn)贊。
這次經(jīng)歷,只是重癥醫(yī)學(xué)科日常“生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)”的一次縮影。以劉軍所在ICU團(tuán)隊(duì)為例,他們不斷積累治療經(jīng)驗(yàn)、豐富技術(shù)手段,淬煉出強(qiáng)大的綜合救治能力。截至目前,僅應(yīng)用ECMO技術(shù),團(tuán)隊(duì)就已成功救治60余位心肺衰竭的危重病人。
作為擁有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的重癥醫(yī)學(xué)一線專家,劉軍步履不停,積極推動(dòng)科室人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。他的辦公室里,有近1500張病歷卡,詳細(xì)記錄了自2014年以來,醫(yī)院搶救過的重難點(diǎn)病例。其中,應(yīng)用先進(jìn)救治技術(shù)的還特別標(biāo)紅。“年輕的醫(yī)生可以隨時(shí)來翻閱,尋找相似病例,作為研究資料或治療參考。”
多器官衰竭是ICU危重患者最常見的死亡原因,但劉軍發(fā)現(xiàn),截至目前,國內(nèi)外的多器官衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)中,均未涵蓋免疫系統(tǒng)。在導(dǎo)師們的支持鼓勵(lì)下,2015年,劉軍團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)率先提出“危重病相關(guān)免疫功能障礙”概念,并系統(tǒng)構(gòu)建學(xué)術(shù)體系。僅在這一細(xì)分領(lǐng)域,團(tuán)隊(duì)就已發(fā)表論文近40篇,進(jìn)行省市級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)。“目前正在進(jìn)一步研究,以明確該病的診斷標(biāo)準(zhǔn),希望在臨床應(yīng)用取得突破進(jìn)展。”劉軍說,這將作為一個(gè)窗口,展現(xiàn)蘇州醫(yī)生在重癥醫(yī)學(xué)上的前沿思考。
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