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本報訊(記者 周函 通訊員 邱浣敏)“感謝江蘇來的醫(yī)生,現在我不僅能走了,腰背部的疼痛也明顯好多了!”近日,在新疆克州人民醫(yī)院骨科病房,89歲的閆奶奶和家人將錦旗送到蘇大附一院援疆醫(yī)生孫智勇手中,連連感嘆“一針治骨折”的微創(chuàng)技術太神奇。
據介紹,閆奶奶因腰椎椎體壓縮性骨折,不得不躺在床上,連翻身都困難,輾轉當地多家醫(yī)院,醫(yī)生都因患者高齡和糖尿病的病史,建議她保守治療。近日,得知江蘇省第十一批援疆專家抵達克州人民醫(yī)院,閆奶奶于4月26日前來求助。作為該院近年來收治年齡最大的脊柱骨質疏松壓縮性骨折患者,援疆專家院長季晶、副院長祁雷,骨科、麻醉科、心內科和康復科醫(yī)生等,為閆奶奶展開詳細的身體評估,最終判斷她可以接受手術。
“高齡老人骨折后只要身體允許,都建議盡快手術,否則長期臥床帶來的身體并發(fā)癥,比骨折本身更危險。”孫智勇表示,骨質疏松性脊柱骨折4年死亡率高達50%,又被稱為“人生最后一次骨折”。經皮椎體后凸成形術(PKP),即“水泥重建脊柱技術”,可實現“一針治骨折”,病人術后第二天就能下地行走,改變了“傷筋動骨一百天”的傳統(tǒng)理念。此類手術在蘇大附一院骨科常規(guī)開展,百歲以上的高齡老人也治療過。作為援疆專家,自己不僅要為老人做好這次手術,也要將早期康復的理念帶到這里,幫助她早日下床活動。
完善術前準備后,4月27日,克州人民醫(yī)院骨二科阿不都薩拉木·阿布都熱合曼主任和孫智勇作為主刀醫(yī)生為老人施行經皮椎體后凸成形術。由于患者高齡,全身情況差,無法正常俯臥,麻醉科徐小班醫(yī)生應用精準的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉技術保駕護航;心內科唐春平醫(yī)生實時評估患者心臟情況,協(xié)助制定麻醉方案,并給予手術全程管控的最佳建議。手術僅不到半小時,手術切口僅4毫米。術后6小時,病房護士開始指導老人術后康復鍛煉,以達到快速康復的目的。術后次日,在孫智勇的指導和攙扶下,老人慢慢起身,可以戴著腰圍下地走路,順利出院。
手術是老人治療的第一步,想要避免類似事件再次發(fā)生,抗骨質疏松治療才是關鍵。4月30日,孫智勇又和醫(yī)生入戶隨訪,為閆奶奶手術切口消毒換藥,并制定了詳細的康復訓練計劃和骨質疏松治療方案。
據了解,加速康復外科(ERAS)是援疆專家孫智勇為克州人民醫(yī)院帶去的一項新的治療理念,具體包括術前營養(yǎng)、術中鎮(zhèn)痛、術后鍛煉及進食等,通過降低手術創(chuàng)傷的應激反應、減少并發(fā)癥、提高手術安全性和患者滿意度,從而達到加快患者恢復并重返社會的目的。
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