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為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,近日,宿遷市醫(yī)保部門采取市縣聯(lián)動的方式在全市范圍組織開展“突擊夜查”行動,守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
行動中,醫(yī)保執(zhí)法人員通過清點(diǎn)住院人數(shù)、核對住院信息、查看住院病歷、現(xiàn)場走訪病人等方式,深入病房進(jìn)行現(xiàn)場檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“掛床住院”“冒名頂替住院”等欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為。
在市洋河新區(qū)一家醫(yī)院檢查時,醫(yī)保執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院當(dāng)日登記住院患者60人,現(xiàn)場檢查有6人不在床。在市湖濱新區(qū)一家醫(yī)院檢查時,醫(yī)保執(zhí)法人員同樣發(fā)現(xiàn),該院當(dāng)日登記住院患者共41人,現(xiàn)場檢查有12人不在床。針對檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院存在病人不在床的情況,醫(yī)保執(zhí)法人員當(dāng)即指出問題,責(zé)令醫(yī)院立行立改,下一步將依法依規(guī)進(jìn)行處理。
此次“突擊夜查”專項行動,全市共出動醫(yī)保執(zhí)法人員40余人,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)20余家。市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,下一步,該局將組織縣區(qū)醫(yī)保部門對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),采取日?;恕⒍ㄆ跈z查、隨機(jī)抽查、突擊夜查等方式開展監(jiān)督檢查工作,加大對違規(guī)行為的懲處力度,打造“不敢騙?!绷己梅諊?,構(gòu)建“不能騙?!睓C(jī)制,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)患雙方遵守醫(yī)保政策規(guī)定的自覺性,確保醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
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