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環(huán)球最資訊丨老伯主動脈“爆雷”命懸一線醫(yī)生為其不開腹“拆彈”贏得生機

時間：2023-02-27 12:58:57

【資料圖】

腹部劇烈疼痛，竟是腹主動脈瘤作祟。這種“不定時炸彈”隨時有破裂危險，導(dǎo)致大出血乃至奪取生命。好在蘇大附二院專家團隊緊急“拆彈”，幫助兩位患者轉(zhuǎn)危為安。

近日，72歲的程老伯突發(fā)腹痛、嘔血、休克等癥狀，來到蘇大附二院后，查出腹主動脈上有一個直徑6.5厘米的動脈瘤已經(jīng)破裂，動脈血涌入腹腔，隨時將危及生命。蘇大附二院血管外科主任桑宏飛、副主任醫(yī)師于小濱、醫(yī)生蔡志新立即為其實施腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，從患者兩側(cè)大腿股動脈穿刺，再沿著導(dǎo)絲將覆有人工血管薄膜的支架植入腹主動脈瘤內(nèi)，從而使血液通過支架形成新的血流通路。手術(shù)用時2個多小時，患者出血僅300毫升。目前程老伯在醫(yī)護團隊精心護理下，恢復(fù)良好，已順利出院。

無獨有偶，該院血管外科不久前通過雜交手術(shù)還成功救治過一名53歲的腹主動脈瘤破裂患者。袁先生數(shù)年前就已發(fā)現(xiàn)患有腹主動脈瘤，但一直沒有重視，平時血壓控制也不理想。2個月前，他的腹部突然出現(xiàn)劇烈疼痛并出現(xiàn)休克癥狀，送至醫(yī)院時主動脈瘤已經(jīng)破裂，瘤體直徑達到8厘米。蘇大附二院專家團隊立即啟動應(yīng)急預(yù)案，實施急診手術(shù)。手術(shù)長達7個小時，血管外科團隊相繼處理主動脈瘤并完成人工血管置換。由于袁先生失血較多，醫(yī)生通過自體血回輸技術(shù)，將術(shù)中流失的血液回收再輸入患者體內(nèi)約1500毫升，成功挽救他的生命。

桑宏飛介紹，腹主動脈是位于腹部靠近脊柱的一條大動脈，當(dāng)主動脈出現(xiàn)病理性擴張，直徑增加到原先的50%以上則可定義為腹主動脈瘤。當(dāng)擴張的主動脈直徑越來越大，病變的血管壁則越來越薄，如遇血壓突然升高或血管壁薄弱至極限時即可出現(xiàn)主動脈破裂，此時動脈血如潰堤洪水迅速進入后腹膜或腹腔，嚴(yán)重威脅患者生命。腹主動脈瘤因其發(fā)病隱匿，早期常無癥狀，而一旦破裂又可能導(dǎo)致患者短時間內(nèi)死亡，被稱為人體中的“不定時炸彈”。

“腹主動脈瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，目前彩超、CT血管造影等是常用檢查手段。”桑宏飛提醒，暫未達到手術(shù)指征的主動脈瘤患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律服用藥物控制血壓和心率，定期隨訪檢查，以監(jiān)測動脈瘤的大小和生長情況。建議腹主動脈瘤患者戒煙、戒酒，保持心情舒暢，同時避免劇烈運動、用力排便、劇烈咳嗽等，以免造成動脈瘤破裂。（記者周函通訊員倪海燕）

標(biāo)簽：老伯主動脈爆雷命懸一線醫(yī)生為其不開腹拆彈贏得

來源: 姑蘇晚報編輯: FN008

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