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4月25日,揚州一位心臟二尖瓣原發(fā)性病變患者通過接受經(jīng)心尖鉗夾術(shù)治療,未經(jīng)開胸手術(shù)就成功實現(xiàn)了二尖瓣的修復(fù),康復(fù)順利。
實施這例手術(shù)的揚州大學(xué)附屬醫(yī)院王強教授團隊表示,這是江蘇省內(nèi)首次應(yīng)用經(jīng)心尖鉗夾術(shù)(Memoclip)治療二尖瓣原發(fā)性病變,這臺手術(shù)也為我國國產(chǎn)二尖瓣夾修復(fù)系統(tǒng)的臨床推廣及應(yīng)用提供了臨床經(jīng)驗。
這位幸運的患者是一位57歲的女性,入院前3天她無明顯誘因出現(xiàn)胸悶氣喘,赴院就醫(yī)前已不能平臥。入院診斷,患者心力衰竭、呼吸衰竭、肺部感染、胸腔積液。心臟彩超發(fā)現(xiàn),患者心臟二尖瓣后葉脫垂伴中重度返流。
“此類二尖瓣原發(fā)性病變,傳統(tǒng)手術(shù)需要打開胸腔,以方便醫(yī)生開展手術(shù)修復(fù)或者換瓣。而開胸手術(shù)對患者的身體創(chuàng)傷比較大,后期恢復(fù)時間也比較長。”揚大附院心臟大血管中心主任王強教授表示,二尖瓣返流是目前發(fā)病率最高的心臟瓣膜病,目前雖然也有運用微創(chuàng)治療二尖瓣病變的手段,但都需要在術(shù)中對患者心臟實施停跳,這意味著患者術(shù)后恢復(fù)期會比較長。而經(jīng)心尖鉗夾術(shù)較其他微創(chuàng)技術(shù)具有無需心臟停跳的優(yōu)勢。
此次,我國自主研發(fā)的Memoclip二尖瓣夾修復(fù)系統(tǒng)正在開展臨床運用,王強團隊對此種器械經(jīng)過了解和學(xué)習(xí)已熟練掌握,于是建議患者采用這種新微創(chuàng)技術(shù)進行治療。
運用經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾合術(shù),具有植入物少、手術(shù)可微創(chuàng)化、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)中心臟不停跳等顯著臨床優(yōu)勢。術(shù)中,醫(yī)生只需在患者胸部左側(cè)開小小的手術(shù)切口暴露心尖位置,即可放置夾合器。
從術(shù)前超聲心動圖評估、到術(shù)中夾合器的精準(zhǔn)釋放,這場高難度手術(shù)在王強團隊成員的密切配合下一氣呵成,整個手術(shù)過程才30分鐘。術(shù)后即刻超聲評估顯示:植入患者體內(nèi)的夾合器位置形態(tài)良好,患者二尖瓣返流現(xiàn)象極大改善,手術(shù)效果理想。
揚州大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管病王強表示,隨著現(xiàn)有經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾合修復(fù)系統(tǒng)不斷更新迭代,多種新型治療器械陸續(xù)登上臨床,我國二尖瓣修復(fù)器械目前也不再依賴于進口,此次運用國產(chǎn)自主研發(fā)的二尖瓣夾修復(fù)系統(tǒng)成功開展手術(shù),為同類手術(shù)積累了經(jīng)驗,為中國患者提供了更多、更佳選擇。
(《零距離》記者/胡艷 通訊員/傅軒 編輯/高若婷)
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