近日，在國新辦新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局表態(tài)，將進(jìn)一步落實異地就醫(yī)結(jié)算。為了便利參保人員異地就醫(yī)、購藥，在去年底無錫、連云港兩地率先實現(xiàn)異地就醫(yī)雙向免備案的基礎(chǔ)上，近期，南京和徐州兩地也開始試點，雙向免備案直接結(jié)算。能帶來哪些便利？怎樣享受待遇？
(資料圖片僅供參考)
從“網(wǎng)上備案”到“雙向免備案”體驗“同城化”便捷
徐州市民李阿姨剛退休不久，女兒在南京工作，最近她來到南京幫女兒一起帶娃。由于李阿姨的膝蓋半月板受過傷，南京連續(xù)的陰雨天氣，讓她感覺受傷的部位又開始疼了。她本以為在女兒家附近的醫(yī)院住院就診需要提前備案，可沒想到，現(xiàn)在省去了備案流程，在南京的醫(yī)院就能使用徐州的醫(yī)保卡直接結(jié)算，非常方便。
徐州市民李阿姨說：“感覺特別好，不要提前報備，挺方便的，也不要跑來跑去了。拿個卡直接住院了，一直到我們出院的時候才交錢（結(jié)算）?！?/p>
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院醫(yī)保辦主任蔣小鳳說：“患者在門診、住院處、急診進(jìn)行就診（診療）以后，不論是自助機(jī)或者人工收費窗口，都可以直接進(jìn)行刷卡結(jié)算了。在政策落地以后，我們加大了宣傳力度，對于門診導(dǎo)醫(yī)或者是臨床醫(yī)生，（讓他們）做好工作引導(dǎo)。”
醫(yī)保工作人員介紹，南京、徐州兩地市民持醫(yī)?？ㄋ⒖ńY(jié)算的，醫(yī)保待遇參照異地就醫(yī)備案待遇，且待遇不降低執(zhí)行。需要注意的是，根據(jù)徐州醫(yī)保部門發(fā)布的信息，如果徐州市民在南京就醫(yī)時未刷醫(yī)?？ńY(jié)算，拿著就診票據(jù)回當(dāng)?shù)貓箐N時，門診費用不予報銷，住院費用參照非正常轉(zhuǎn)診待遇報銷。如果南京市民在徐州就醫(yī)時，未刷醫(yī)?？ńY(jié)算，報銷政策略有不同。
南京市浦口區(qū)醫(yī)保中心居民醫(yī)保科科長曹迎春說：“（南京市民在徐州）若未刷卡結(jié)算的，可回參保地（南京）進(jìn)行零星報銷，門診和住院費用均不再‘降點’報銷，參保人員如在免備案開通地出現(xiàn)刷卡問題或疑問，請及時與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)保服務(wù)熱線12393取得聯(lián)系?！?/p>
簡化“承諾制”備案、多地備案 滿足不同人群需求
國家醫(yī)保局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.88萬家，比2017年增加了7倍；住院費用跨省直接結(jié)算率，從2017年的不到5%，提升到2022年的65%左右，累計惠及2038.76萬人次。除了正在逐步推廣的“雙向免備案”，參保居民還可通過“承諾制”備案，簡化辦理流程。
南京市浦口區(qū)醫(yī)保中心居民醫(yī)保科科長曹迎春說：“可以通過線上‘我的南京’APP、南京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)‘網(wǎng)上辦事大廳’等不見面辦理渠道，線下可通過各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行柜臺辦理。由于長期駐外原因，工作或者學(xué)習(xí)需要多地流動的，可以申請辦理‘多地備案’，有效期可重疊，最多可以選擇三個城市?！?/p>
（江蘇公共新聞頻道/沈燦 編輯/汪澤）
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