【資料圖】
一個(gè)MRI能把腦出血玩出花樣,不同序列在不同時(shí)期表現(xiàn)還不一樣,死記硬背記不住,只能投機(jī)取巧了。
這里只羅列T1WI、T2WI兩個(gè)序列的變化,怕多了更是記不住。
1、超急性期,流出“原汁原味”的血液,里面含有大量水信號(hào),所以應(yīng)該跟腦脊液一致,表現(xiàn)為“一黑二白”。
2、急性期,血液濃縮,水分被吸收,在T1WI相上看不出信號(hào)改變,就是等信號(hào),若水分沒有被吸收干凈,則會(huì)表現(xiàn)為低信號(hào),就是黑色;血紅蛋白被脫去氧氣這個(gè)外殼,對(duì)病變最敏感的T2WI會(huì)察覺,表現(xiàn)為黑色。
3、亞急性早期,血凝塊逐漸形成,這個(gè)過程中最典型的表現(xiàn)是形成Fe3+。Fe3+順磁,會(huì)直接表現(xiàn)為高信號(hào),所以在血凝塊由外向內(nèi)形成過程中黑色信號(hào)逐漸被白色信號(hào)替代,T1WI和T2WI一致的表現(xiàn)為外白內(nèi)黑的改變過程。
4、亞急性晚期,血凝塊徹底形成,紅細(xì)胞溶解完成,T1WI和T2WI全部都表現(xiàn)為高信號(hào),為白色。
5、慢性期,轉(zhuǎn)變?yōu)榈偷鞍姿庖海罱K變成大量的水信號(hào),跟腦脊液一致,“一黑二白”。
希望以后拿起MRI,就能告訴患者,啥時(shí)候出的血!
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