當前位置： 首頁 > 關注 >

前沿資訊!布洛芬傷胃對乙酰氨基酚傷肝？退燒藥到底應該怎么選？

時間：2022-12-25 14:04:28

錢江晚報·小時新聞通訊員方序記者張冰清

發(fā)熱是新冠病毒感染的重要癥狀之一，也是一些呼吸道病毒以及流感病毒感染的常見臨床表現(xiàn)。

(資料圖片)

其中，對乙酰氨基酚和布洛芬是世衛(wèi)組織推薦的兩種退燒藥，那這兩種藥到底該怎么選擇呢？

浙大二院感染性疾病科陳柯穎介紹，這兩個藥物的區(qū)別很多，但在減輕人體發(fā)熱方面沒什么區(qū)別，其它區(qū)別主要有以下幾個方面：

很多小伙伴看到肝損傷、腎損傷、胃部刺激后嚇得不敢用藥。藥品說明書中提及的不良反應是人群用藥的總結，發(fā)生率相對較低，因擔心不良反應而不敢用藥是不明智的。

對乙酰氨基酚傷肝是真的嗎？

在我國，對乙酰氨基酚可謂撐起了感冒藥的一片天。我們常見的復方感冒藥里往往都含有對乙酰氨基酚，比如小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒，以及成人常用的白加黑、泰諾、新康泰克、感冒靈等。

對乙酰氨基酚過量服用的確會造成肝損傷，成人最大劑量為2g/日。

在美國，一項研究統(tǒng)計了303例急性肝衰竭患者的致病原因，由于過于使用對乙酰氨基酚的患者占49.5%。而在我國，導致藥物性肝損傷最常見的原因是中草藥，對乙酰氨基酚占比不到1%。對比以上兩項研究，可以看出我國因對乙酰氨基酚導致的肝損傷還是相對少見的。

如果多種感冒藥同時服用可能造成對乙酰氨基酚過量，造成肝損傷。因此一定要在用藥前習慣性地查閱說明書，控制好藥量。還需要注意的是，對乙酰氨基酚服用期間不得飲酒。

關于布洛芬，我們有啥需要注意的？

之前很多人轉發(fā)一條消息：WHO提醒大家，出現(xiàn)新冠癥狀時要避免使用布洛芬。果真如此么？其實后面很快就做了澄清，并非不建議使用布洛芬。現(xiàn)在越來越多的研究和事實證明，這個過時的消息，已經不具備參考價值了。

布洛芬用于退熱時一般不超過1.2g/日，如果過量攝入會出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹痛等癥狀。用藥期間為避免胃腸道刺激，服用布洛芬時最好隨餐服用。

對阿司匹林過敏的哮喘患者、妊娠期、哺乳期婦女、嚴重腎功能不全、活動性消化性潰瘍以及嚴重心力衰竭患者禁用布洛芬。

此外，在服用布洛芬后，注意飲食，切忌喝酒或飲用含有酒精的飲料，也不應該吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜、生姜或油膩食品。

冷知識：咖啡因可以增強布洛芬的鎮(zhèn)痛能力。所以痛經的妹子們，你們懂的。

買不到這兩種退燒藥，有沒有替代？

那么是不是就只有這2種退燒藥呢？其實醫(yī)學文明發(fā)展至今，已發(fā)現(xiàn)幾十種退燒藥。如果實在沒有對乙酰氨基酚和布洛芬的單方制劑或者復發(fā)制劑，成人可以嘗試其他藥物非甾體抗炎藥如洛索洛芬、雙氯芬酸、萘普生等。兒童的選擇則沒有那么多，關鍵時刻可以尋求專業(yè)人士的幫助。

對乙酰氨基酚和布洛芬能不能交替使用？雖然多項研究表明，交替用藥比單獨用藥效果更好。但是如果沒有專業(yè)人士的指導，在執(zhí)行過程中很容易出現(xiàn)用藥混亂或差錯，帶來安全風險，因此不常規(guī)推薦交替用藥。

對于絕大部分健康人群，在用藥前關注每種藥物的成分，控制好藥物劑量，不必過分擔心肝腎損傷的發(fā)生。當然，用藥期間記得戒酒哦！

標簽：對乙酰氨基酚專業(yè)人士不良反應

來源: 錢江晚報·小時新聞編輯: FN008