記者 李靜

盡管已經(jīng)步入春季，但是近期氣溫起伏不定，早晚溫差較大，導致人體抵抗力下降，門診上口眼歪斜、鼻出血、腹瀉等癥狀頻現(xiàn)，我市不少市民紛紛中招。與此同時，一些過敏性體質(zhì)的患者在食用了光敏性植物后，外出踏青，導致皮炎發(fā)作。為此，我市多科室醫(yī)生針對這些高發(fā)疾病，為大家送上溫馨的“春季防病指南”。

(相關資料圖)

吃野菜后外出致皮炎發(fā)作

醫(yī)生：過敏體質(zhì)患者應當心

“外出游玩回來后，我的面部和手部就長了許多紅斑并伴有水腫，皮膚有點灼熱、麻木感，我沒有花粉過敏史，這是怎么了？”近日，家住北橋街道的王先生來到漕湖人民醫(yī)院皮膚科就診。皮膚科副主任醫(yī)師譚劍虹為其檢查后，發(fā)現(xiàn)他面部的紅斑表皮緊張光亮，雙眼瞼水腫明顯，衣物遮擋的部位無皮疹。經(jīng)過仔細檢查，醫(yī)生確診他患上了“植物日光性皮炎”。原來，王先生特別喜歡吃香菜，前幾天摘了一籃子香菜，一大半都進了他的肚子。吃完香菜后，一家人趁著天氣好，外出踏青賞花，回來就發(fā)疹了。

無獨有偶，潘先生也因頸部和面部皮疹伴刺癢，來醫(yī)院就診。譚劍虹檢查后發(fā)現(xiàn)，患者面部及頸部暴露部位有暗紅及褐紅色斑。手背暴露部位也可以看到類似皮損。醫(yī)生經(jīng)詢問病史得知，患者最近有食用大量雪菜生活史，并長期在室外工作。

“這兩個病例都是典型的植物日光性皮炎。”譚劍虹囑咐患者停止食用光敏食物，盡量減少外出，外出時應注意防曬。隨后經(jīng)過抗過敏藥物、消腫藥物等治療后，患者病情均很快得到了控制。

“每年春夏季節(jié)都是植物日光性皮炎高發(fā)期，市民應該提高警惕。”譚劍虹介紹，植物日光性皮炎發(fā)生跟體質(zhì)、光敏性植物和長久日曬三者同時作用有關。通?；颊叨际且驗槭秤么罅康墓饷粜灾参?，人體不能及時代謝干凈或者機體有疾患代謝障礙，光感物質(zhì)在組織內(nèi)積存，經(jīng)過日光暴曬后數(shù)小時或者1至2天，突然出疹。常見光敏食物有蒲公英、莧菜、雪菜、萵苣、薺菜、香菜、雪菜、灰菜、馬齒莧等。

譚劍虹提醒大家，有日光性皮炎過敏史或者過敏性體質(zhì)的患者，最好不要食用上述容易引起植物日光性皮炎的蔬果或野菜，萬一食用，也不必過分擔心，三日內(nèi)盡量減少外出，避免日曬。即便不是過敏體質(zhì)的患者，夏季來臨，光敏性蔬果一次食用量也不宜過多，食用或接觸后，外出時做好防護如打傘、戴草帽、戴手套等。外出活動時，盡量選擇陰涼的地方，或做好太陽直射的防護，尤其應避開上午10點至下午3點，紫外線最強的時間段。

春季鼻出血患者增多

醫(yī)生：應深究致病原因

春季是鼻出血的高發(fā)期，近日，50歲的吳先生就因右側鼻腔出血不止，前往蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔嚴重偏曲，并通過微創(chuàng)手術予以治療，吳先生目前癥狀消失。

吳先生說，一周前，他埋頭工作時右側鼻腔突然出血，但是出血量不多，他用紙巾擦拭后就止住了，吳先生認為自己最近工作太累沒休息好，導致“上火”了，便沒把這事兒放在心上。誰知幾天后，他再次發(fā)生鼻出血，此次血液直接從右側鼻腔涌出，用紙巾都堵不住。他便隨即來到蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。門診專家王鑫教授及時為吳先生止血，并進行鼻內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)吳先生鼻中隔彎向右側，鼻中隔凸面黏膜糜爛，導致小動脈破裂出血，需要進行內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正手術治療。手術很順利，術后一周，吳先生的癥狀消失，康復出院。

王鑫介紹，春季是鼻出血的高發(fā)期，前來門診就診的患者出血原因各異：小孩主要是由于挑食、鼻炎、摳鼻子等原因引起的；中老年人主要是由于糖尿病、高血壓、血液病等基礎疾病引起；還有一部分人群則像吳先生一樣，是因鼻中隔偏曲引起。“止血是一方面，市民還應及時前往醫(yī)院，詳細檢查出血背后可能存在的疾病因素。”王鑫表示，比如吳先生是因為鼻中隔偏曲導致鼻出血，這是一種骨性結構的偏曲，通過吃藥、打針來矯正是不現(xiàn)實的，只能通過手術將偏曲的骨質(zhì)去除，恢復鼻部正常解剖生理功能，才能達到治療的目的。

市民一覺醒來口眼歪斜

醫(yī)生：及時治療防“毀容”

近日年過六旬的李阿姨早晨一覺醒來，照鏡子時發(fā)現(xiàn)自己一側嘴巴歪了，眼睛閉不上了，風一吹就流眼淚，漱口時水漏出來，于是趕忙來到相城區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)康復科就診。醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其左側眼瞼閉合不全，嘴角向右側歪斜，左側鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，完善相關檢查后，診斷其為“周圍性面癱”。

“近期冷暖空氣交替，氣溫變化較大，也是各種流行病高發(fā)的季節(jié)，醫(yī)院門診該類病患明顯增加。“相城區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)康復科主治醫(yī)師汪東升表示。經(jīng)過詢問患者病史，汪東升發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者有受涼、熬夜或是甲流、新冠、帶狀皰疹等病毒感染史。就診過程中，汪東升發(fā)現(xiàn)不少居民對該疾病相對陌生，多數(shù)患者前來就診時常緊張地問醫(yī)生：“我是不是中風了？”其實，這是周圍性面癱的典型癥狀。

什么是周圍性面癱？汪東升介紹，周圍性面癱是一種好發(fā)于各個年齡段、由面神經(jīng)炎癥性反應引起的單側或雙側面部肌肉功能減退的疾病，患者多為急性起病，72小時內(nèi)癥狀達到高峰，表現(xiàn)為患側耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛，額紋變淺或消失、表情肌無法活動、眼瞼閉合不全、流淚、鼻唇溝變淺或消失、口角歪向健側、鼓腮漏氣等。目前該病確切病因未明，其原因可能包括寒冷刺激、病毒感染、面神經(jīng)解剖結構異常等，可能是莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)急性病毒感染和水腫所致神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙而產(chǎn)生面神經(jīng)麻痹。

一旦確診為周圍性面癱，應該通過針灸、中藥、耳穴壓丸、功能鍛煉等方式積極開展治療，并要預防眼部并發(fā)癥，因為患者不能閉眼、瞬目，角膜長期暴露易發(fā)生感染，此時更應注意保護角膜和結膜。多數(shù)周圍性面癱患者經(jīng)過及時正規(guī)治療后，在2-4周內(nèi)能夠基本恢復，后遺癥較少。少數(shù)患者因治療不及時，基礎疾病多等原因，會留有后遺癥，需要后期進一步接受康復治療。

腹瀉進入高發(fā)時節(jié)

醫(yī)生：養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣

氣溫回升，萬物生長，細菌病毒伺機滋生，腹瀉也逐漸進入高發(fā)時節(jié)。錢女士近期和朋友相約外出游玩時出現(xiàn)腹瀉癥狀，同時伴有發(fā)熱、腹痛和嘔吐，別人忙著游玩，她忙著找?guī)?，尷尬不已。漕湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科主治醫(yī)師許春花根據(jù)她的癥狀和檢驗結果，為她進行了治療，目前錢女士已康復。

許春花介紹，以“嘔吐、腹瀉”為主要臨床表現(xiàn)的常見腸道傳染病包括霍亂、細菌性痢疾、旅行者腹瀉、諾如病毒胃腸炎、輪狀病毒胃腸炎等。腹瀉病情輕重緩急差異較大，輕度腹瀉者可口服補液鹽，必要時靜脈點滴補液，而嚴重的患者需住院進一步診治。老年人、慢性基礎疾病患者、妊娠、免疫力低下等特殊人群如出現(xiàn)嚴重的脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等狀況，會引發(fā)嚴重后果。因此，如果出現(xiàn)發(fā)熱、頻繁的嘔吐和腹瀉、便中帶膿血、基礎病加重等情況，必須及時到醫(yī)院就診。

許春花建議，大家要保持良好的衛(wèi)生習慣，餐具要注意消毒，飯前便后勤洗手；勿食生冷食物，吃熟食，喝開水，少吃涼性的瓜果或食物；瓜果、蔬菜、肉制品等食物要保證新鮮，不要吃變質(zhì)的東西，少吃過夜飯；進食野菜、野果、海鮮要謹慎；注意腹部保暖，不要受涼；注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。

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