自然科研旗下開放獲取期刊《BMC醫(yī)學(xué)》前不久發(fā)表的一項(xiàng)研究向人們確認(rèn)：與吃肉的人相比，嚴(yán)格素食者的鈣和蛋白質(zhì)的平均攝入量更低，全骨折風(fēng)險(xiǎn)(即全身任意部位骨折風(fēng)險(xiǎn)總和)高出43%，特定部位(如髖部、腿部和脊柱)骨折風(fēng)險(xiǎn)也更高。一般素食者和魚素者的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)較食肉者更高。但是如將身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、飲食攝入的鈣和飲食攝入的蛋白質(zhì)等因素考慮在內(nèi)，骨折風(fēng)險(xiǎn)值會(huì)部分降低。

通過這一研究結(jié)果，科學(xué)家也發(fā)出提醒：每個(gè)人都應(yīng)依據(jù)自身情況，考慮好自己飲食習(xí)慣的益處和風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)不同飲食人群展開分析

牛津大學(xué)納菲爾德人口健康系的營(yíng)養(yǎng)流行病專家塔米·唐(音譯)表示：“這是首個(gè)針對(duì)不同飲食人群評(píng)估全骨折和特定部位骨折風(fēng)險(xiǎn)的研究。我們發(fā)現(xiàn)嚴(yán)格素食者的全骨折風(fēng)險(xiǎn)比食肉者更高，高出的風(fēng)險(xiǎn)大約相當(dāng)于10年內(nèi)每1000人中多發(fā)生近20例骨折。其中風(fēng)險(xiǎn)差異最大的是髖部骨折，嚴(yán)格素食者的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)比食肉者高出2.3倍，約相當(dāng)于10年內(nèi)每1000人中多15例。”

此次，英國(guó)牛津大學(xué)和布里斯托大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)分析了來自名為“EPIC-Oxford”研究的近55000人的數(shù)據(jù)，這是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，參與者招募時(shí)間為1993年到2001年間，其中有許多參與者都不吃肉。前瞻性隊(duì)列研究會(huì)找到一群人，并在之后的一段時(shí)間內(nèi)跟蹤隨訪，以了解某些因素(本研究中為飲食)對(duì)某些結(jié)果(本研究中為骨折風(fēng)險(xiǎn))可能有怎樣的影響。

素食還是肉食，和骨折風(fēng)險(xiǎn)大有關(guān)系

在本研究的54898名參與者中，29380人吃肉，8037人吃魚但是不吃肉，15499人為素食者(不吃魚、肉但可能會(huì)吃蛋奶等動(dòng)物制品)，1982人為嚴(yán)格素食者(完全不碰任何動(dòng)物制品)。第一次飲食習(xí)慣評(píng)估是在招募時(shí)，2010年進(jìn)行了復(fù)評(píng)。參與者的連續(xù)隨訪時(shí)間平均為18年，骨折發(fā)生的相關(guān)信息收集截至2016年。在研究期間，一共發(fā)生了3941次骨折，其中包括手臂骨折566次，腕部骨折889次，髖部骨折945次，腿部骨折366次，踝部骨折520次和其他主要部位(鎖骨、肋骨和脊柱)骨折467次。

與食肉者相比，嚴(yán)格素食者、素食者和魚素者除髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)更高，腿部和其他主要部位骨折風(fēng)險(xiǎn)也更高。研究者發(fā)現(xiàn)，如果將BMI考慮進(jìn)去，那么不同飲食人群之間手臂、腕部和踝部骨折的風(fēng)險(xiǎn)沒有明顯差異。如果將BMI、飲食中攝入的鈣和飲食中攝入的蛋白質(zhì)都考慮在內(nèi)，全骨折風(fēng)險(xiǎn)和特定部位的骨折風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)部分降低。

研究人員指出，過往的研究表明，低BMI與較高的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，鈣和蛋白質(zhì)攝入偏低與骨骼健康狀況不良相關(guān);而此次研究表明，嚴(yán)格素食者——平均而言其BMI、鈣攝入量和蛋白質(zhì)攝入量都較食肉者更低——在多個(gè)部位的骨折風(fēng)險(xiǎn)都較高。

當(dāng)然，均衡的植物為主的飲食可以改善營(yíng)養(yǎng)水平，并降低包括心臟病和糖尿病在內(nèi)的多種疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此，個(gè)人應(yīng)該考慮到自己飲食習(xí)慣的益處和風(fēng)險(xiǎn)，確保攝入足夠的鈣和蛋白質(zhì)，并維持一個(gè)健康的BMI，即既不偏輕也不超重。

需要更大的數(shù)據(jù)庫(kù)

不過，考慮到全球人群，這一研究結(jié)果還需要更豐富的數(shù)據(jù)來支持。

研究團(tuán)隊(duì)也提醒稱，由于無法獲取骨折原因的數(shù)據(jù)，他們還無法將骨骼健康狀況不佳造成的骨折(如僅從站立高度甚至更低高度跌落導(dǎo)致的骨折)和意外事故導(dǎo)致的骨折區(qū)分開。沒有關(guān)于不同飲食人群間鈣補(bǔ)充劑使用差異的數(shù)據(jù)，且在所有飲食研究中營(yíng)養(yǎng)素(如飲食中的鈣和蛋白質(zhì))的估計(jì)均存在測(cè)量誤差。另外，本研究的參與者主要為歐洲白人，因此對(duì)其他人群或種族的通用性可能有限，考慮到過往觀察到的不同種族間骨礦物質(zhì)密度和骨折風(fēng)險(xiǎn)的差異，種族差異可能很重要。

下一步，還會(huì)需要更多針對(duì)其他不同人群以及男性人群占比更高的隊(duì)列，深入探尋性別風(fēng)險(xiǎn)在飲食方面可能存在的差異。(記者 張夢(mèng)然)