(資料圖片僅供參考)
一粒小膠囊即可實(shí)現(xiàn)篩查食管癌？
近日，國際消化病學(xué)頂級期刊《柳葉刀-胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)》在線發(fā)表了中國工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化內(nèi)科教授李兆申和該科教授王洛偉團(tuán)隊(duì)在食管和胃食管結(jié)合部癌早期診斷方面的最新研究突破。
該團(tuán)隊(duì)研發(fā)了一種食管癌篩查的全新方法，即通過吞服一?！澳z囊”來采集食管細(xì)胞，并通過人工智能算法自動識別和分析是否存在異常，進(jìn)而對食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評估。
李兆申院士指出，絕大部分食管和胃食管結(jié)合部癌患者在早期沒有明顯癥狀，在出現(xiàn)吞咽困難癥狀后就診往往已錯過早診早治機(jī)會。因此，在無癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)人群中大力推行篩查對實(shí)現(xiàn)早期診斷，提高防控效果非常必要。
目前，胃鏡檢查是食管和胃食管結(jié)合部癌的篩查較為可靠的方法，由于中國內(nèi)鏡診療資源配置仍然不充足，且胃鏡的接受度較低，愿意進(jìn)行篩查人數(shù)較少，因此，研發(fā)一種簡便、高效、準(zhǔn)確的食管癌篩查手段，減少低風(fēng)險(xiǎn)人群的非必要內(nèi)鏡檢查，篩選高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行內(nèi)鏡精查，是當(dāng)前亟需解決的瓶頸問題。
圖示利用膠囊采集食管細(xì)胞并通過人工智能識別是否異常。長海醫(yī)院供圖
此次，長海醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)受原河南醫(yī)學(xué)院沈瓊教授拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)啟發(fā)，改良了研制了新型食管細(xì)胞富集器。在可溶解的膠囊殼中裝入海綿狀的高分子細(xì)胞富集材料，并固定于棉線上。受檢者采樣時(shí)將類似膠囊的采集器隨水吞下，膠囊外殼在受檢者胃液中溶解、細(xì)胞富集材料膨脹，2分鐘后，提拽牽拉棉線取出膨脹的細(xì)胞富集材料，由于采集器是從胃食管結(jié)合部通過食管取出，此時(shí)的采集器上收集了超過600萬個食管和賁門細(xì)胞，是傳統(tǒng)方法細(xì)胞采集數(shù)量的幾百倍。最后，通過研發(fā)的設(shè)備對樣本進(jìn)行分析進(jìn)而診斷食管癌的發(fā)生。
2021年，王洛偉教授團(tuán)隊(duì)在《美國胃腸病學(xué)雜志》上首次報(bào)道了AI輔助細(xì)胞學(xué)篩查食管癌的科研成果，這為此次研究成果中的算法架構(gòu)和參數(shù)組合奠定了基礎(chǔ)，為科學(xué)準(zhǔn)確篩查提供了重要依據(jù)。
長海醫(yī)院稱，本研究聯(lián)合了39所國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和5個社區(qū)，共納入17498名受試者，綜合細(xì)胞學(xué)圖像特征和流行病學(xué)危險(xiǎn)因素構(gòu)建并驗(yàn)證了食管和胃食管結(jié)合部癌篩查風(fēng)險(xiǎn)測評模型，模型敏感性、特異性和預(yù)測陽性預(yù)測值分別為94.5%、91.9%和18.4%。經(jīng)過該方法初篩后，人群中90.3%的個體可歸入低風(fēng)險(xiǎn)組，無需接受內(nèi)鏡檢查，有限的內(nèi)鏡資源可以更好的投入到需要內(nèi)鏡精查的高風(fēng)險(xiǎn)人群中，使更多患者實(shí)現(xiàn)早診早治獲益。
研究成果發(fā)表同期，國際食管癌篩查研究領(lǐng)軍專家，美國國家癌癥研究所SanfordDawsey教授等發(fā)表評論文章，稱該研究為食管癌篩查領(lǐng)域的突破性進(jìn)展。
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