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到藥店買藥也能按政策報銷
爺爺奶奶自費壓力減輕了
長江日報訊(記者王春嵐)“這個500元‘門檻費’不是讓您先交500元現(xiàn)金。您可以用醫(yī)保個人賬戶的余額購藥,只要醫(yī)保目錄內(nèi)藥品達到500元,超過部分的藥費就可以按標(biāo)準(zhǔn)報銷了?!薄澳沁€蠻劃算,給我們這些老年人和慢病患者減負(fù)了!”弄清楚醫(yī)保新政后,居民董奶奶滿意地離開。
這一幕發(fā)生在江岸區(qū)中山大道的武漢市龍陽大藥房。近期,職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制落地實施,該店第一時間將最新動態(tài)以海報形式張貼在門口,此后,每天都有不少居民進店咨詢,工作人員紛紛化身講解員,耐心為居民解答政策變化。
“過去,參保職工在武漢市醫(yī)保定點零售藥店購買藥品,只能使用個人賬戶或者現(xiàn)金購藥。部分老年人為節(jié)約現(xiàn)金,總是參照個人賬戶余額‘精打細(xì)算’購藥,導(dǎo)致停服和漏服藥物,不利于控制病情。政策調(diào)整后,這些爺爺奶奶購藥的自費壓力大大減輕,今后可按要求用藥,提高健康水平?!痹撍幍曦?fù)責(zé)人許曼麗說。
3月1日,接受長江日報記者采訪時,許曼麗介紹,藥店地處漢口中心城區(qū),周邊居民眾多,老年慢病患者也多。以前,居民到藥店來開藥,只能使用個人賬戶或者現(xiàn)金,有些老年人基礎(chǔ)疾病較多、藥費較高,自費負(fù)擔(dān)較重。本次政策調(diào)整引入“門診共濟”保障,一方面,將符合條件的定點零售藥店用藥保障服務(wù)納入門診保障范圍,居民在合規(guī)醫(yī)療費用達到門檻標(biāo)準(zhǔn)后,超出的藥費可按照門診統(tǒng)籌政策報銷。另一方面,新政策還開展職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,藥費負(fù)擔(dān)較大的老年人,還可通過家庭共濟的方式,使用子女個人賬戶里的資金支付藥費,減輕壓力。
許曼麗為進店購藥的老顧客陳爺爺算了一筆賬:陳爺爺患有多種基礎(chǔ)疾病,每年購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥物,除了個人賬戶上的3120元外,還需自費5000多元。調(diào)整后,按照新政策,在藥店購藥可參照二級醫(yī)療機構(gòu)報銷68%的醫(yī)藥費。除去500元門檻費,陳爺爺?shù)钠胀ㄩT診費用可按最高限額報銷4000元,自付費用減少約2000元。如果和子女賬戶“共濟”,自費部分還可進一步減少。
“像這樣把賬一算,爺爺奶奶們很快就能理解新政策的調(diào)整?!痹S曼麗說,今后還將和同事們一道,繼續(xù)為居民解讀醫(yī)保新政策,讓大家買藥更放心。
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