來源：長江云
【資料圖】
職工醫(yī)保基金分兩大塊：一是統(tǒng)籌基金，就是“大池子”，二是個人賬戶。職工醫(yī)保門診共濟就是通過改革個人賬戶，建立門診統(tǒng)籌，提高職工醫(yī)保門診保障水平。改革主要是兩個共濟，一個“大共濟”，一個“小共濟”。“大共濟”就是建立門診共濟保障機制，在全體參保人群范圍內(nèi)來實行共濟保障；“小共濟”就是家庭共濟，針對個人賬戶，可給家庭成員共濟使用。
家庭共濟是針對個人賬戶，并不是指統(tǒng)籌共濟的大池子。個人賬戶結余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員本人的子女、父母、配偶的醫(yī)療保障費用，實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。個人賬戶結余資金可授權一個或多個近親屬使用。
個人賬戶不僅擴大了享受人群范圍，同時也擴大了賬戶支付范圍：原來只能個人用，現(xiàn)在由個人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時發(fā)生的個人支付醫(yī)藥費用，可以由個人賬戶支付；在定點藥店購藥、購買醫(yī)療器械、購買醫(yī)用耗材，原來只能用個人的，現(xiàn)在可以用家庭成員共濟職工醫(yī)保個人賬戶支付；可以用于本人的配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險等社會保險的個人繳費。
統(tǒng)籌基金報銷之后的個人自付費用，可以通過本人現(xiàn)金支付，也可以通過個人賬戶支付，個人賬戶支付的時候，不只可以支付本人的費用，也可以支付家庭成員的費用。
目前，個人賬戶家庭共濟改革已在各地陸續(xù)落地，職工醫(yī)保個人賬戶的錢不僅僅是持有人個人可以使用，還可以讓家人使用。具體怎么用，我們一起來看看吧~
場景一
適用場景：授權人配偶、父母、成年子女
步驟一
通過“國家醫(yī)保服務平臺”、地方醫(yī)保APP及支付寶APP、微信APP等渠道內(nèi)，找到并打開“醫(yī)保電子憑證”。
例如：微信APP，可以通過“我的”——“服務”——“城市服務”；支付寶APP中，可以通過“卡包”——“證件”——“醫(yī)保電子憑證”。
步驟二
在進行家庭共濟掃碼結算時，展示當前使用者的電子憑證碼，對當前使用者的電子憑證進行掃碼結算，在進行結算扣款時，會優(yōu)先從本人賬戶當中的余額中扣款。本人賬戶余額用完之后再支取授權人的個人賬戶，當授權人的個人賬戶不足時，剩余部分由使用者的現(xiàn)金支付。
注意
共濟關系綁定后，授權人的配偶、父母、成年子女就醫(yī)時需要打開本人的醫(yī)保電子憑證就診（即實名就診），不能在就診時直接使用授權人信息，否則將被定義為欺詐騙保行為。
場景二
適用場景：授權人未成年子女
步驟一
打開“國家醫(yī)保服務平臺”APP，在主頁菜單欄下方點擊“我的”。
步驟二
在跳轉頁面內(nèi)，點擊“管理親情賬戶”綁定家庭成員信息，填寫相關信息，點擊“確認”，完成綁定。
步驟三
返回“我的”頁面，點擊“我的家庭成員”內(nèi)的家庭成員頭像，來到醫(yī)保電子憑證頁面，在使用時出示即可。
小貼士
如果是幼兒或老年群體，在沒有手機設備時，可以通過“國家醫(yī)保APP”的親情賬號功能，來展示使用者的電子憑證，完成掃碼結算。
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