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“以前買(mǎi)降糖藥，要去醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)排隊(duì)開(kāi)藥，來(lái)回起碼得一個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在在家門(mén)口的藥房，就能買(mǎi)到醫(yī)院門(mén)診開(kāi)的藥，也可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，真是太方便了！”近日，在市區(qū)建軍東路的蘇好致和大藥房里，前來(lái)買(mǎi)藥的許爺爺告訴記者，他住在附近的鴻基花園，日常要吃降糖藥，相比過(guò)去到醫(yī)院購(gòu)藥，現(xiàn)在省時(shí)、便捷。

定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理是推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革落地實(shí)施的重要舉措。為了讓買(mǎi)藥更便捷、更實(shí)惠，讓人民群眾真正享受到公平、可持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保改革政策紅利，市醫(yī)保局根據(jù)相關(guān)文件要求，將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理，擴(kuò)大了醫(yī)藥報(bào)備供給，充分發(fā)揮門(mén)診共濟(jì)政策利民性。

“今年1至3月份，鹽城實(shí)施職工門(mén)診互助共濟(jì)政策，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的人次達(dá)到361.76萬(wàn)人次，產(chǎn)生醫(yī)療總費(fèi)用4.91億元，門(mén)診總費(fèi)用增長(zhǎng)22.14%，其中醫(yī)保基金支出增加82.54%，意味著個(gè)人負(fù)擔(dān)在有效地下降，這就是門(mén)診統(tǒng)籌的實(shí)際意義所在，應(yīng)該講，我們門(mén)診共濟(jì)政策的改革紅利已經(jīng)初步顯現(xiàn)。”4月21日，市醫(yī)保局召開(kāi)“定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理”新聞發(fā)布會(huì)，市醫(yī)保局局長(zhǎng)潘亞軍介紹了鹽城門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革實(shí)施以來(lái)的基本情況。

據(jù)了解，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)藥服務(wù)供給，充分釋放醫(yī)保改革紅利，有利于提升參保人員就醫(yī)購(gòu)藥的便利性、可及性，市醫(yī)保局深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，加大專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查研究，先后召開(kāi)多次座談會(huì)，面向社會(huì)廣泛征求意見(jiàn)建議，并出臺(tái)了《關(guān)于做好定點(diǎn)零售藥店納入職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌管理（試行）的通知》。

那么，參保人員如何能享受門(mén)診統(tǒng)籌管理支付政策？發(fā)布會(huì)當(dāng)天，市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)陳遠(yuǎn)翔告訴記者：“參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方，在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用，按規(guī)定享受職工門(mén)診統(tǒng)籌支付待遇，基金支付比例按照開(kāi)具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌支付比例執(zhí)行（處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)建成前，暫按二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌支付比例執(zhí)行），限額暫定為2000元（計(jì)入門(mén)診統(tǒng)籌年度限額）。”

“納入門(mén)診統(tǒng)籌管理的定點(diǎn)零售藥店如何加強(qiáng)價(jià)格協(xié)同？”“納入門(mén)診統(tǒng)籌后，如何對(duì)定點(diǎn)零售藥店、參保人員使用醫(yī)保基金的行為加強(qiáng)監(jiān)管？”針對(duì)一些市民比較關(guān)心的問(wèn)題，4月21日的新聞發(fā)布會(huì)上，市醫(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人也作了詳細(xì)的解讀。

據(jù)了解，群眾無(wú)論在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是在定點(diǎn)零售藥店都可以享受到統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)政策。這對(duì)定點(diǎn)零售藥店來(lái)說(shuō)，這也是一項(xiàng)重大的制度改革。對(duì)此，市醫(yī)保部門(mén)也明確要求：參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，必須憑醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方，醫(yī)?；鸱娇芍Ц丁?/p>

作為全市首批定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理的門(mén)店，蘇好醫(yī)藥連鎖總部負(fù)責(zé)人蔡文兵告訴記者：“這一改革措施極大地方便了廣大慢性病患者，我們經(jīng)常都能看到這樣的購(gòu)藥群眾，憑著一張長(zhǎng)期處方，可以購(gòu)買(mǎi)12周的降壓藥或降糖藥，在家門(mén)口就能實(shí)現(xiàn)自身慢病管理，這是便民惠民的好舉措！藥店也將發(fā)揮自身在服務(wù)體系與門(mén)店布局上的優(yōu)勢(shì)，為居民帶來(lái)更為豐富與便捷的用藥與醫(yī)保相關(guān)服務(wù)?！?/p>

“對(duì)我們來(lái)說(shuō)，要把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，建設(shè)成為既方便群眾，也實(shí)行有效、合理管理的陣地，在維護(hù)好基金安全的情況下，群眾更加方便就醫(yī)購(gòu)藥。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來(lái)，全市醫(yī)保部門(mén)將加快完善基金監(jiān)督、優(yōu)化管理服務(wù)、完善與門(mén)診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制等方面配套措施，不斷回應(yīng)社會(huì)和廣大參保人員的關(guān)切。

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