(資料圖片僅供參考)
為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管，持續(xù)打擊欺詐騙保行為，近日，宿遷市醫(yī)保部門采取市縣聯(lián)動的方式，在全市范圍組織開展“突擊夜查”行動，守好群眾的“看病錢、救命錢”。
行動中，醫(yī)保執(zhí)法人員通過清點住院人數(shù)、核對住院信息、查看住院病歷、現(xiàn)場走訪病人等方式，直達醫(yī)院和病房進行現(xiàn)場檢查。重點檢查醫(yī)療機構是否存在“掛床住院”、是否存在“冒名頂替住院”等欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為。
在市洋河新區(qū)一家醫(yī)院檢查時，醫(yī)保執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院當日登記住院患者60人，現(xiàn)場檢查有6人不在床。在市湖濱新區(qū)一家醫(yī)院檢查時，醫(yī)保執(zhí)法人員同樣發(fā)現(xiàn)，該院當日登記住院患者共41人，現(xiàn)場檢查有12人不在床。針對檢查發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院存在病人不在床情況，檢查組當即指出問題，責令醫(yī)院立行立改，下一步將依法依規(guī)進行處理。
此次“突擊夜查”專項行動，全市共出動醫(yī)保執(zhí)法人員40余人次，檢查醫(yī)療機構20余家。市醫(yī)療保障局有關負責人介紹，下一步，該局將組織縣區(qū)醫(yī)保部門對全市定點醫(yī)藥機構，采取日?；?、定期檢查、隨機抽查、突擊夜查等方式開展監(jiān)督檢查工作，加大騙保懲處力度，完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系，強化宣傳引導，著力構建“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的醫(yī)療保障生態(tài)環(huán)境，促進醫(yī)療保障高質量健康發(fā)展。
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