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國(guó)家醫(yī)保局信息顯示,該局成立以來(lái),通過(guò)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判,已累計(jì)將26種罕見(jiàn)病用藥納入醫(yī)保目錄,平均降價(jià)超過(guò)50%。疊加其他藥品準(zhǔn)入方式,目前獲批在我國(guó)上市的75種罕見(jiàn)病用藥,已有50余種納入醫(yī)保藥品目錄。
近日,國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布一則《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十四屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議第03136號(hào)(醫(yī)療衛(wèi)生類270號(hào))提案答復(fù)的函》(以下簡(jiǎn)稱“答復(fù)函”)。
該答復(fù)函就霍勇等4位委員提出的《關(guān)于將罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制納入國(guó)家<醫(yī)療保障法>的提案》,給出答復(fù)。
答復(fù)函顯示,國(guó)家醫(yī)保局高度重視罕見(jiàn)病患者的用藥保障工作。近年來(lái),我國(guó)罕見(jiàn)病用藥保障水平明顯提升。一是優(yōu)化準(zhǔn)入程序,及時(shí)將符合條件的罕見(jiàn)病用藥納入醫(yī)保目錄。
二是推進(jìn)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判,提高罕見(jiàn)病用藥可及性。自國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),已累計(jì)將26種罕見(jiàn)病用藥納入醫(yī)保目錄,平均降價(jià)超50%。疊加其他藥品準(zhǔn)入方式,目前獲批在我國(guó)上市的75種罕見(jiàn)病用藥,已經(jīng)有50余種納入醫(yī)保藥品目錄。
三是建立健全醫(yī)保談判藥品“雙通道”落地機(jī)制,提升罕見(jiàn)病用藥供應(yīng)保障水平。國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委先后印發(fā)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》,通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床適應(yīng)等方面的合理需求。
截至2023年6月底,全國(guó)已有22.9萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)院和藥店配備了包括罕見(jiàn)病用藥在內(nèi)的目錄談判藥品,提升了包括罕見(jiàn)病用藥在內(nèi)的談判藥品供應(yīng)保障水平。
四是持續(xù)完善罕見(jiàn)病多層次醫(yī)療保障體系,切實(shí)減輕罕見(jiàn)病患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),通過(guò)完善高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者綜合幫扶機(jī)制,積極引入市場(chǎng)力量,推動(dòng)慈善組織、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等社會(huì)各方力量參與救助保障,發(fā)揮保障合力。
該答復(fù)函也表示,目前我國(guó)基本醫(yī)?;I資水平還不高,2022年居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)僅為960元,保障能力有限。在待遇調(diào)整過(guò)程中,必須將基金承受能力作為“底線”,盡力而為、量力而行,著力滿足廣大參保人基本用藥需求。醫(yī)療保障法立法是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又復(fù)雜的系統(tǒng)工程,是否將罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制納入醫(yī)療保障法規(guī)制內(nèi)容,需要進(jìn)一步研究論證。
答復(fù)函最后表示,下一步,國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)完善醫(yī)保準(zhǔn)入談判制度,綜合考慮臨床需求、醫(yī)保基金承受能力等因素,將更多符合條件的罕見(jiàn)病用藥按程序納入醫(yī)保藥品目錄,進(jìn)一步提升罕見(jiàn)病用藥保障水平。
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