長江日報(bào)大武漢客戶端12月20日訊（記者張維納）近日，有網(wǎng)友反映，抗原轉(zhuǎn)陰后又陽了，這是沒有徹底好嗎？“陽康”后是否會(huì)二次感染？二次感染后的癥狀是否會(huì)減輕？12月20日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威做客長江日報(bào)直播間，解答網(wǎng)友關(guān)注的“陽康”之后的問題。大武漢客戶端、長江日報(bào)視頻號、長江日報(bào)微博平臺(tái)和37度里丨長江健康融媒視頻號同步進(jìn)行了直播。

記者：感染新冠病毒后，怎么樣才算康復(fù)？何時(shí)能夠返崗工作？

(資料圖片僅供參考)

郭威：判斷感染后是否完全康復(fù)，可以從兩個(gè)層面來看。第一個(gè)是從癥狀體征方面，指患者發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀消失，相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢查恢復(fù)正常；第二個(gè)層面為疾病的傳染性層面，要求病原體清除無傳染性。具體到新冠病毒，就是指間隔24小時(shí)的兩次核酸或抗原檢測顯示為陰性，這就意味著沒有傳染性了。

從臨床來看，發(fā)病7天后大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。我們感染者一般體溫正常3天，咽痛、咳嗽等癥狀緩解，即可自測抗原，如果連續(xù)兩天陰性即可返崗。

記者：有些感染者提到，轉(zhuǎn)陰后兩三天又復(fù)陽了，這個(gè)正常嗎？復(fù)陽后還有傳染性嗎？

郭威：復(fù)陽有兩種情況，一是假陰性，二是重新感染。您說的轉(zhuǎn)陰之后兩三天又復(fù)陽了，屬于第一種情況，即之前檢測是假陰性，或這次檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，這時(shí)的感染者已經(jīng)沒有了感染性和致病性。

記者：二次感染的幾率有多大？被奧密克戎變異株BA5.2感染后，還會(huì)再次被BF.7感染嗎？

郭威：對于新冠病毒而言，“陽康”半年內(nèi)再次感染“重陽”的可能極低。因?yàn)榭祻?fù)患者體內(nèi)存在較高水平的抗體。一般在感染后的3至6個(gè)月內(nèi)，抗體會(huì)維持在一個(gè)較高水平，半年內(nèi)二次感染患病的可能性極小。

大家熟知的BA5.2和BF.7同屬奧密克戎變異株，感染后機(jī)體有交叉保護(hù)作用，短期內(nèi)相互感染患病的可能性極小。

記者：什么情況下，更容易發(fā)生二次感染？

郭威：距上次感染時(shí)間較長，“陽康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時(shí)在缺乏防護(hù)的情況下，也有可能二次感染。所以我還是建議，平時(shí)要科學(xué)有效地戴口罩，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，保持社交距離。另外，建議大家康復(fù)半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫。

記者：所以轉(zhuǎn)陰后，我們還是不能放飛自我？

郭威：是的，肯定不能放飛自我，該戴好的口罩還是要戴。雖然短期內(nèi)不易“重陽”，但有可能感染其他毒株，同時(shí)冬春季節(jié)還有許多其他的呼吸道傳染病流行。所以仍要做好防護(hù)，防護(hù)中科學(xué)佩戴好口罩最重要。

記者：這次感染，有些感染者出現(xiàn)了渾身疼、“刀片喉”等癥狀，身體非常難受。如果之后二次感染，癥狀會(huì)減輕嗎？

郭威：感染后的癥狀取決于兩個(gè)方面，一是取決于病毒，二是取決于個(gè)體免疫力。從病毒角度來說，如果下一次出現(xiàn)的是一個(gè)致病力很強(qiáng)的毒株，那么完全有可能癥狀還會(huì)重一些。但是，大多數(shù)情況下，我們這次感染后，體內(nèi)有了免疫力，所以第二次感染一般會(huì)較上次輕，除非感染的毒株致病力極強(qiáng)。

記者：有些人認(rèn)為，“陽康”后，體內(nèi)就有抗體了，沒有接種疫苗的，也不需要接種了。這種想法正確嗎？

郭威：康復(fù)患者體內(nèi)確實(shí)會(huì)存在較高水平的抗體，一般在感染后的3～6個(gè)月內(nèi)，抗體會(huì)維持在一定水平。但隨著時(shí)間延長，體內(nèi)抗體水平會(huì)下降。所以我們建議，康復(fù)半年后還是要再去接種一劑疫苗以加強(qiáng)免疫。

記者：“陽康”后，還需要注意哪些問題？

郭威：“陽康”后仍要做好防護(hù)，做到堅(jiān)持科學(xué)戴口罩，重視手部衛(wèi)生，隨身攜帶免洗手消毒液、酒精噴霧或酒精棉片，有條件的話，要用流水認(rèn)真洗手。同時(shí)減少聚集，保持安全的社交距離?？偟膩碚f，就是要牢記9個(gè)字：戴口罩、手衛(wèi)生、保距離。

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