本報記者 周函

市醫(yī)保局昨天發(fā)布消息，為深入貫徹落實國家、省關(guān)于疫情防控決策部署，我市醫(yī)保部門在保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者、提高群眾用藥可及性、加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)等方面推出9項舉措，助力科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控，保障群眾生產(chǎn)生活。

救治和備藥費用“先預(yù)撥”

(資料圖)

提前預(yù)撥醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治費用。根據(jù)醫(yī)保服務(wù)、協(xié)議執(zhí)行和運(yùn)營情況，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金，2022年度清算時不予回扣；定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，進(jìn)一步減輕參?；颊摺⒍c醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊資跑腿壓力。

對重點連鎖零售藥店預(yù)付資金。根據(jù)定點零售藥店醫(yī)保服務(wù)、協(xié)議執(zhí)行和運(yùn)營情況，對重點連鎖藥店提前預(yù)付1個月醫(yī)保資金，預(yù)付金額按照2021年平均月結(jié)算金額進(jìn)行撥付。

建立疫情防控藥品耗材采購綠色通道。對國家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中涉及的藥品（醫(yī)用耗材）實施綠色掛網(wǎng)通道，符合陽光掛網(wǎng)政策的，隨報隨掛，第一時間供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用。建立重點供應(yīng)企業(yè)溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制，實時監(jiān)測省平臺采購供應(yīng)情況，保障藥品（醫(yī)用耗材）及時配送到位。

常態(tài)化做好新冠疫苗及接種費用保障工作，及時上解并足額預(yù)付新冠疫苗采購資金，及時高效結(jié)算費用，全力保障一線接種工作，助力加快推進(jìn)老年人新冠疫苗接種工作。

“不見面”辦理實現(xiàn)全覆蓋

暢通各類醫(yī)保服務(wù)渠道。針對疫情防控和群眾醫(yī)保需求的新情況，充分依托國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、“江蘇醫(yī)保云”、本地政務(wù)服務(wù)平臺、“蘇州醫(yī)保”等本地醫(yī)保微信公眾號、“12393”醫(yī)保服務(wù)熱線、自助辦理一體機(jī)等各級各類醫(yī)保公共服務(wù)平臺，推動實現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。進(jìn)一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道，持續(xù)梳理簡化服務(wù)流程，積極引導(dǎo)通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門辦等多種方式辦理業(yè)務(wù)，全力保障參保單位、參保人員、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等各類服務(wù)對象足不出戶就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

繼續(xù)執(zhí)行“長處方”政策，保障慢性病患者用藥需求。支持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參?；颊邔嶋H情況，適當(dāng)增加門診慢性病患者開藥量，有效減少參保群眾到院就診配藥次數(shù)和往返頻次。對患有高血壓、糖尿病等病情明確、穩(wěn)定且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的患者，經(jīng)診療醫(yī)生評估后，單次處方量可放寬至3個月，切實滿足老年人、門診慢性病患者等特殊人群的基本用藥需求。

支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付

支持群眾線上就診問醫(yī)。鼓勵符合條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，為本設(shè)區(qū)市參保的患有常見病、慢性病復(fù)診病人提供臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確、對診治疾病具有實質(zhì)性效果的門診醫(yī)療服務(wù)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目與線下醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標(biāo)準(zhǔn)，做好與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)算及監(jiān)督監(jiān)管等工作。

保障群眾醫(yī)保待遇。對因疫情防控?zé)o法按時參保和繳納基本醫(yī)療保險費用的，采取承諾參保方式，3個月內(nèi)辦理補(bǔ)辦補(bǔ)繳后，不影響參保人員相關(guān)待遇。

全力做好藥品保供和購藥服務(wù)。鼓勵各醫(yī)保定點藥店24小時營業(yè)，積極開展送藥上門服務(wù)，保障藥品供應(yīng)不間斷。對于因疫情原因無法自行前往藥店的人員，可以委托社區(qū)工作人員或家人代配藥、代刷醫(yī)?？ńY(jié)算，也可以委托社區(qū)工作人員或家人通過遠(yuǎn)程視頻出示醫(yī)保電子憑證在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、零售藥店刷卡（掃碼）結(jié)算。代配藥時使用現(xiàn)金支付的，可后續(xù)憑發(fā)票去原購藥的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷醫(yī)?？ㄍ速M，或者到本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報銷。鼓勵社區(qū)家庭醫(yī)生開展上門醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療費用由醫(yī)保基金按政策支付。

標(biāo)簽： 蘇州醫(yī)保9項舉措助力精準(zhǔn)防控 線上就診問醫(yī)也能醫(yī)保支付