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本報(bào)訊（記者 周函 通訊員 張仙）眼皮抬不起來，視覺有重影，就連走路都成問題，蘇州九龍醫(yī)院神經(jīng)外科專家腦內(nèi)辨“真兇”，在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下，從鼻腔鏟除了隱藏在眼眶的一處微小碎骨，助八旬好婆成功恢復(fù)正常生活。
81歲的王好婆今年夏天不小心摔了一跤，兩只眼睛出現(xiàn)淤青、腫脹。一周后，突然左側(cè)上眼皮也抬不起來，兩個(gè)眼睛視力也有重影，連走路都困難。王好婆的家人帶著她四處求醫(yī)，通過網(wǎng)絡(luò)搜索，最終來到蘇州九龍醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師沈李奎門診。
完善影像學(xué)檢查，結(jié)合患者的病史，沈李奎判斷，導(dǎo)致老人長期視覺失調(diào)的“真兇”，是外傷造成眼眶上裂骨折，擠壓動(dòng)眼神經(jīng)所致。沈李奎介紹，眼眶尖端入口處的眶上裂較為狹窄，此處骨質(zhì)骨折，極易壓迫并損傷動(dòng)眼神經(jīng)。而動(dòng)眼神經(jīng)就像數(shù)據(jù)線，支配睜眼及眼球活動(dòng)的大部分功能，一旦受到壓迫或損傷，大腦的指令無法傳輸?shù)窖鄄考∪?，患者就?huì)出現(xiàn)無法睜眼、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、看東西重影等癥狀。
沈李奎解釋，王好婆眼眶上裂處的骨折約兩三毫米，需要進(jìn)行手術(shù)治療，在神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔取出碎骨片，以解除對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)的壓迫。但動(dòng)眼神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，位于大腦深部，在經(jīng)眶尖進(jìn)入眼眶時(shí)與視神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰，這都決定了治療方法的有限性和難度。目前，該科室已收治過很多類似眼眶疾病的患者，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過詳細(xì)而充分地準(zhǔn)備，沈李奎為王好婆進(jìn)行了神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)中探查，果然證實(shí)了醫(yī)生的判斷，發(fā)現(xiàn)骨折及硬膜的撕裂。術(shù)后，就在麻醉蘇醒的那一刻，王好婆的眼瞼已經(jīng)主動(dòng)上抬了。
隨后，沈李奎又為老人制訂了詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并及時(shí)安排了高壓氧等一系列康復(fù)治療。出院時(shí)，老人左眼不但沒有重影，還恢復(fù)了正常的外觀。
沈李奎提醒，眼眶疾病患者包括視神經(jīng)損傷患者和眼眶腫瘤的患者。如果患者出現(xiàn)上瞼下垂、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限、復(fù)視及瞳孔散大等表現(xiàn)時(shí)，最好盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，以及時(shí)排除隱患。
標(biāo)簽： 八旬好婆睜不開眼 真兇原來在腦內(nèi)
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