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世界衛(wèi)生組織9日發(fā)布報(bào)告說，感染人類的細(xì)菌表現(xiàn)出對抗生素的耐藥性越來越強(qiáng)，世衛(wèi)組織對此高度關(guān)注。
這份《全球抗生素耐藥性和使用監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告》首次提供了在各國檢測覆蓋范圍內(nèi)的抗生素耐藥性分析和2017年以來的趨勢，以及27個(gè)國家的人用抗生素消費(fèi)數(shù)據(jù)。參與調(diào)查的國家達(dá)127個(gè)，覆蓋世界人口的72%。
報(bào)告說，在經(jīng)常引起醫(yī)院血流感染的細(xì)菌中，如肺炎克雷伯菌和不動桿菌，耐藥性水平高達(dá)50%以上。這些威脅生命的感染需要用到碳青霉烯類抗生素治療，但耐藥性導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)上升。
一些常見細(xì)菌感染正變得越來越耐受治療。比如，超過60%的淋病奈瑟菌分離物（一種常見的性傳播疾病）對最常用的口服抗菌藥之一環(huán)丙沙星表現(xiàn)出耐藥性，超過20%的大腸桿菌分離物（尿路感染中最常見的病原體）對一線藥物（氨芐西林和復(fù)方新諾明）和二線藥物（氟喹諾酮類藥物）都有耐藥性。
報(bào)告說，盡管在過去四年里大多數(shù)細(xì)菌的耐藥性趨勢保持穩(wěn)定，但與2017年相比，因耐藥性大腸桿菌和沙門氏菌引起的血流感染以及耐藥性淋病感染至少增加了15%。世衛(wèi)組織說仍需更多研究來確定觀察到的耐藥性增加背后的原因。
世衛(wèi)組織說，在人類抗生素消費(fèi)方面，27個(gè)提供報(bào)告數(shù)據(jù)的國家中有65%達(dá)到了世衛(wèi)組織確定的目標(biāo)，即確保至少60%的抗生素消費(fèi)來自“可用”類抗生素，這類抗生素對廣泛的常見感染有效且產(chǎn)生耐藥性風(fēng)險(xiǎn)較低。
世衛(wèi)組織2017年修訂的《基本藥物清單》將抗生素分為可用類、慎用類和備用類三類。“可用類”抗生素可隨時(shí)用于治療范圍廣泛的常見感染；“慎用類”包括建議用于對少數(shù)感染進(jìn)行一級或二級治療的抗生素，以避免耐藥性進(jìn)一步發(fā)展；“備用類”包括被視為最后手段的抗生素，應(yīng)僅在所有其他替代藥物失靈的最嚴(yán)重情況下使用。
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