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原創(chuàng)性提出瘢痕疙瘩新發(fā)病機制瘢痕疙瘩診療找到新路徑

時間：2022-09-23 09:52:41

瘢痕疙瘩是一類皮膚瘢痕過度生長且無自愈傾向的疾病，常由痤瘡、蚊蟲叮咬、耳洞或其他創(chuàng)傷引起。近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科教授章一新團隊和上海市免疫所教授李斌團隊合作，原創(chuàng)性提出新發(fā)病機制，為瘢痕疙瘩的診療提供新路徑。相關(guān)研究發(fā)表于《細胞—分子免疫學》。

瘢痕疙瘩早期通常不會引起患者重視，隨著疾病發(fā)展，會形成大面積瘢痕腫塊，造成患者痛癢不適并影響美觀。由于該病的致病機制不明確，現(xiàn)有治療有效性差，復發(fā)率達到20%~90%。因此，突破瘢痕疙瘩診療框架、尋求新機制和新藥物成為本領(lǐng)域的研究重點。

該研究發(fā)現(xiàn)，瘢痕疙瘩的致病機制不僅僅是局部疾病，還涉及系統(tǒng)性的免疫學異常，這指向了新的治療理念，即全身調(diào)節(jié)。基于該理念，聚焦于病灶局部的現(xiàn)有治療方法存在一定局限性，這也部分解釋了治療后復發(fā)率高的問題。

針對瘢痕疙瘩無法準確判斷治療終點的問題，該研究建立了全球首個分子分型體系——H/N分子分型體系用于判斷臨床治療有效率、停藥復發(fā)率，以及監(jiān)測治療后的疾病狀態(tài)，有利于在復發(fā)早期發(fā)現(xiàn)并治療。

同時，瘢痕疙瘩缺乏準確的診斷方式，目前醫(yī)師主觀判斷的診斷標準只能達到約81%的準確率。常見的誤診疾病有增生性瘢痕和纖維肉瘤。增生性瘢痕最容易被誤診，導致患者錯誤接受放療、同位素治療，造成正常組織大范圍損傷和花費高的問題。而纖維肉瘤早期的外觀和病史與瘢痕疙瘩極其相似，誤診會造成治療無效，病灶逐漸長大，以至于耽誤疾病早期診斷和治療，最后造成嚴重不良事件，如腫瘤轉(zhuǎn)移、頭頸部毀容。這不僅會導致外觀損毀無法重返社會，還可能危及生命。

針對以上問題，該研究發(fā)現(xiàn)的新型診斷標志物能夠幫助醫(yī)生作初步診斷/鑒別診斷，遇到可疑病例及時進行病理檢查，降低誤診率，避免嚴重不良事件發(fā)生。

為早日實現(xiàn)該研究臨床應用，研究人員積極推進相關(guān)靶點藥物臨床試驗工作。“瘢痕疙瘩診斷標志物臨床級診斷試劑盒已進入研發(fā)階段。”章一新團隊成員醫(yī)師許恒介紹。(張雙虎黃辛)

標簽：瘢痕疙瘩是皮膚瘢痕過度生長且無自愈傾向的疾病瘢痕疙瘩致病機制不明確瘢痕疙瘩無法準確判斷治療終點臨床級診斷試劑盒已進入研發(fā)階段

來源: 中國科學報編輯: FN008

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