木陳變朽,人老骨脆。隨著老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松已成為困擾中老年人群的主要疾病。有的老年人因為打了一個噴嚏,開始出現(xiàn)背痛、胸痛,且持續(xù)不能緩解,最終到醫(yī)院檢查為椎體壓縮性骨折。還有的老年人因為在洗手間摔了一跤,因為摔得很輕,就在家休息了兩天,自認為沒什么大礙,就是走路屁股有點疼,到醫(yī)院檢查卻是股骨頸骨折。
在老百姓看來,骨頭就應(yīng)該是很堅硬的,怎么可能打個噴嚏、不小心跌倒或者扭一下腰就骨折呢?今天,重慶市江津區(qū)中醫(yī)院骨二科主任魏東華為大家講一下關(guān)于骨質(zhì)疏松的那些事兒。
骨質(zhì)疏松是什么?
骨質(zhì)疏松是一種隨著年齡增長而導致骨量減少、顯微結(jié)構(gòu)異常、力學強度下降而容易發(fā)生骨折的一種全身性骨病。在中醫(yī)上,骨質(zhì)疏松習慣性稱為“骨痿”或者“骨痹”。
中醫(yī)認為,骨質(zhì)疏松癥是一種涉及多臟腑、多因素,長期、共同導致的慢性全身性疾病。魏東華指出,骨質(zhì)疏松癥的病因病機可以歸納為腎虛精虧、正虛邪侵等,并與中醫(yī)肝、脾等臟腑功能密切相關(guān),病性有虛有實。骨質(zhì)疏松的治療是一個長期的過程,需要首先治其標,標本兼治,治標的同時不能損傷正氣。
防治骨質(zhì)疏松不要盲目補鈣
提起骨質(zhì)疏松,很多人第一反應(yīng)就是補鈣。魏東華指出,骨質(zhì)疏松的防治是一個系統(tǒng)、復雜的防治過程。雖然說人體骨骼會因為鈣和維生素D的缺乏導致骨質(zhì)疏松,但是部分骨質(zhì)疏松是跟絕經(jīng)、年齡增長這些不可控的因素相關(guān),也可能因一些慢性疾病或者是服用了很多影響骨代謝的藥物導致的,所以不僅僅是缺鈣導致了骨質(zhì)疏松。從治療上來說,治療骨質(zhì)疏松的藥物主要是能增加骨密度,降低骨折風險的藥物,從這個角度來說,補鈣只是一個基礎(chǔ)措施,提供給治療過程中骨骼中骨密度增長需要的原料。要想徹底防治骨質(zhì)疏松,調(diào)整飲食、合理用藥、堅持鍛煉、做好防護,這些措施都要有。
骨質(zhì)疏松并非是老年人的“專利”
骨質(zhì)疏松還分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三種。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松,這一類型的骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā);而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則有多種因素,如長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、長期飲酒,伴有甲狀腺功能亢進、糖尿病、骨髓瘤、慢性腎病、長期臥床等,這一類型的骨質(zhì)疏松就可發(fā)生于各種年齡層人群;而特發(fā)性骨質(zhì)疏松包括青少年骨質(zhì)疏松癥、青壯年骨質(zhì)疏松癥、成人骨質(zhì)疏松癥、妊娠期及哺乳期骨質(zhì)疏松癥,這一類型以年輕人多見。
“人體骨骼中的礦物含量在30多歲時達到最高,醫(yī)學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,就相當于人體中的骨礦銀行儲備越多,到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲,程度也越輕。30歲以后,隨著年齡增長、運動量減少、激素水平降低,骨骼會逐漸變脆弱”魏東華強調(diào),出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀時,一定及時就醫(yī)。而且,預(yù)防骨質(zhì)疏松最好就要趁年輕,從現(xiàn)在就開始,遠離不良的生活習慣,好好養(yǎng)護,及早預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松?
“實驗證明同樣是一碗的量,牛奶中所含的鈣,遠遠高于骨頭湯。骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)脂肪,經(jīng)常吃不僅容易發(fā)胖,還可能引起其他健康問題。”魏東華指出,成人每天喝杯牛奶,吃二兩豆腐,一斤綠葉菜外加蝦皮芝麻,足以保證膳食里有足夠的鈣了。同時一天曬10~30分鐘太陽(視陽光強弱而定)且不覆蓋或涂抹防曬霜,可以把體內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)成足量維生素D。如果不是高危人群,不需額外服用鈣片或維生素D補劑。
適量運動有益骨質(zhì)疏松防治
患了骨質(zhì)疏松不意味著要停止運動,事實上,規(guī)律而恰當?shù)倪\動能降低發(fā)生骨折的風險。魏東華指出,堅持鍛煉對于預(yù)防骨質(zhì)疏松很有好處。運動不僅可以促進鈣在骨骼中的沉積,提高性激素水平,有利于骨的形成,還可以增加關(guān)節(jié)肌肉的力量和靈活性,減少因跌倒而引起的骨折等。運動負荷不僅可以使變疏松的骨骼骨量增加,而且適當?shù)膽敉饣顒涌纱龠M皮膚合成維生素D,增加腸道對鈣、磷的吸收
年輕人可多做負重性運動,努力鍛煉肌肉。在家可以做支撐自己身體的俯臥撐和平板,出外可以散步慢跑跳個舞,舉重和啞鈴操都是不錯的訓練方式。老年人可選擇五禽戲、簡化二十四式太極拳、八段錦等,每周可2~3次,每次30~45分鐘。
“不過運動時還是安全第一,不要盲目進行不熟悉的運動,也不要一味追求多運動,可以從自己感覺舒服的運動開始,逐漸增加運動強度。”魏東華強調(diào)。(蔣晨 陳露)