患兒持續(xù)增長(zhǎng)，家長(zhǎng)聞“激”色變

“速生雞有激素”、“豆?jié){中雌激素含量高”……類似話題時(shí)不時(shí)就會(huì)“引爆”家長(zhǎng)群，對(duì)這些可能影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育的食物,家長(zhǎng)充滿了戒心。

由于關(guān)系孩子成長(zhǎng)，兒童性早熟問題被家長(zhǎng)時(shí)刻關(guān)注。近年來，我國(guó)兒童性早熟總發(fā)病率為1.25%-2.32%，女孩發(fā)病率遠(yuǎn)超男孩，兒童性早熟的問題仍然不容小覷。蘇大附兒院內(nèi)分泌遺傳代謝科門診數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到今年年底，因“性早熟”導(dǎo)致的就診量將達(dá)到2018年的2倍。

真性性早熟

成長(zhǎng)路上的“攔路虎”

9歲的小冰(化名)上廁所時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)褲上有血跡，媽媽得知后趕緊把她帶到醫(yī)院。根據(jù)檢查，剛滿9歲的小冰身高已達(dá)140厘米，高出同齡人不少;骨齡檢測(cè)達(dá)12歲，子宮卵巢也開始發(fā)育，小冰青春期開始的時(shí)間明顯提前且發(fā)展速度快。

據(jù)了解，小冰從小身體素質(zhì)不佳，容易生病。愛女心切的父母除了為孩子安排豐富飲食，還給孩子吃了不少健腦、增高保健品。近1年來，媽媽驚喜地發(fā)現(xiàn)小冰突然長(zhǎng)高了半頭多?？粗⒆犹嵩绨l(fā)育的診斷報(bào)告，她才意識(shí)到自己這是“揠苗助長(zhǎng)”了。醫(yī)生認(rèn)為，以小冰目前的身體狀況，若不加以干預(yù)，她的身高未來可能不會(huì)超過150厘米。

蘇州市立醫(yī)院本部?jī)罕？浦魅吾t(yī)師葉侃介紹，一般來說，“性早熟”是指男孩在9歲前、女孩在8歲前就出現(xiàn)性征，或女孩初潮發(fā)生于10歲前。“不能因?yàn)橐恍┍硐缶突艁y。”葉侃提醒，一定要辨清病因。目前兒童性早熟的常見病因分為中樞性(真性)性早熟、周圍性(假性)性早熟和部分性性早熟3大類共11種，是否是真性性早熟，唯一的指征是下丘腦-垂體-性腺軸是否提前啟動(dòng)。她建議，8、9歲的孩子短時(shí)間內(nèi)身高突然過快增長(zhǎng)時(shí)，家長(zhǎng)要注意。

相關(guān)研究認(rèn)為，性早熟兒童的生長(zhǎng)周期會(huì)明顯縮短，由于沒有足夠的發(fā)育時(shí)間，孩子會(huì)先“高”后“矮”，最終成年后的身高會(huì)比一般人矮小。此外，性早熟會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生一系列心理問題。

提早“觸網(wǎng)”、肥胖等

兒童性早熟的高危因素

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前上海地區(qū)兒童性早熟的患病率僅次于肥胖癥，位列小兒內(nèi)分泌疾病的第二位。

蘇大附兒院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任醫(yī)師陳臨琪認(rèn)為，雖然由于生活水平提高、疾病減少等，兒童生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)“加速”，但日常生活中，向環(huán)境中排放的洗滌劑、農(nóng)藥、塑料等物質(zhì)，含有不少類激素污染物。雖經(jīng)多年降解，但仍被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性，若經(jīng)由污染過的水源、食物甚至經(jīng)皮膚被兒童攝入，可能會(huì)引起兒童生長(zhǎng)發(fā)育異常。

此外，孩子如果脫離父母、老師的監(jiān)管，很容易接觸到更多有關(guān)性的小說、視頻等內(nèi)容，這可能會(huì)造成孩子下丘腦-垂體-性腺軸的啟動(dòng)相應(yīng)提前，出現(xiàn)性早熟。

營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致孩子身高偏矮，但營(yíng)養(yǎng)過?？赡芤粯訒?huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)不高。據(jù)中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)，我國(guó)6歲以下兒童超重、肥胖率超過10%，青少年更是每5個(gè)孩子中就有一個(gè)是“小胖墩”。研究認(rèn)為，兒童肥胖會(huì)增加下丘腦中神經(jīng)酰胺的水平，刺激卵巢，導(dǎo)致孩子性早熟，最終影響孩子的身高。

資料顯示，男孩性早熟雖然發(fā)病率較低，但有近1 /3的男性患兒可以找到繼發(fā)性病因，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。因此在部分情況下，還需要為孩子進(jìn)行核磁共振檢查，以排除繼發(fā)性病因?qū)υ缡斓目赡苡绊憽?/p>

心理生理“雙減負(fù)”

對(duì)孩子發(fā)育要有耐心

越來越多的研究認(rèn)為，孩子的性早熟是綜合因素的結(jié)果。陳臨琪建議，家長(zhǎng)不給孩子太大壓力、均衡營(yíng)養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)尋求專業(yè)幫助等，都是避免孩子真性性早熟的有效行為。

眼下，很多家長(zhǎng)望子成龍心切，往往只關(guān)注孩子的成績(jī)，卻普遍忽略孩子的心理健康。專家認(rèn)為，過大的壓力不僅對(duì)孩子成長(zhǎng)毫無益處，甚至?xí)斐珊⒆有膽B(tài)變化、出現(xiàn)性早熟癥狀等。心理“減負(fù)”并非放縱孩子，而是要和孩子多溝通，幫助孩子找到學(xué)習(xí)中的樂趣，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。

同時(shí)，在日常生活中，在堅(jiān)持碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)這3大營(yíng)養(yǎng)素搭配的基礎(chǔ)上，要注意孩子飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，堅(jiān)持清淡的烹飪口味，避免孩子肥胖，從生理上為孩子“減負(fù)”。

陳臨琪提醒，孩子的生長(zhǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期而緩慢的過程，真正的性發(fā)育也并非同一時(shí)間啟動(dòng)，因此有些孩子發(fā)育相對(duì)遲緩，家長(zhǎng)也不能著急，盲目給孩子使用補(bǔ)品或“偏方”。但倘若發(fā)現(xiàn)孩子有過早發(fā)育的癥狀，應(yīng)盡快將孩子帶到醫(yī)院，必要時(shí)進(jìn)行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗(yàn)，確定孩子是否是真性性早熟。她建議，家長(zhǎng)要積極學(xué)習(xí)科普知識(shí)，了解孩子科學(xué)的生長(zhǎng)發(fā)育過程，“既能正確認(rèn)識(shí)孩子的正常發(fā)育，又避免孩子出現(xiàn)真性性早熟錯(cuò)過治療時(shí)間。”(記者 朱瀚墨)

標(biāo)簽： 激素 性早熟 兒童性早熟 心理生理