3月1日起，蘇州正式執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄乙類管理中，卵巢癌患者維持治療的靶向藥物再度降價(jià)40%，國(guó)家醫(yī)?；鹬Ц秷?bào)銷比例達(dá)70%，報(bào)銷范圍也從去年的只有鉑敏感復(fù)發(fā)患者可以報(bào)銷擴(kuò)展到一線有BRCA突變的患者，顯著降低了卵巢癌患者的疾病負(fù)擔(dān)。
卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一，被稱為“婦癌之王”，如何延長(zhǎng)卵巢癌患者生存時(shí)間是目前的關(guān)鍵問(wèn)題。蘇大附一院婦產(chǎn)科主任陳友國(guó)表示，由于卵巢癌早期診斷難、復(fù)發(fā)率高、預(yù)后效果差，相較于其他惡性腫瘤，卵巢癌患者生存率長(zhǎng)期難以改善，70%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)即為晚期，3年內(nèi)復(fù)發(fā)率為70%，5年生存率逼近30%。
據(jù)了解，卵巢癌的初始標(biāo)準(zhǔn)治療以手術(shù)為主，輔以化療等，但患者普遍預(yù)后較差。近年來(lái)，隨著靶向藥物治療研究的進(jìn)展與應(yīng)用，卵巢癌的治療有了新的突破，手術(shù)+化療+維持治療讓卵巢癌治療取得了里程碑式的發(fā)展，術(shù)后慢病管理成為癌癥治療中的高頻詞。
“過(guò)去有些病人術(shù)后化療的療程要達(dá)40-50次甚至更多，容易產(chǎn)生副作用且生還率小，患者對(duì)化療的響應(yīng)會(huì)隨著化療的線數(shù)及次數(shù)的增加而逐步降低?，F(xiàn)在使用卵巢癌靶向藥物維持治療后，患者化療療程明顯減少，復(fù)發(fā)時(shí)間推遲，生存時(shí)間延長(zhǎng)。”陳友國(guó)表示，與傳統(tǒng)治療方式相比，卵巢癌靶向藥物治療能讓患者術(shù)后減少反復(fù)手術(shù)及放化療，使卵巢癌的治療進(jìn)入全程管理階段。需要注意的是，靶向藥物治療需要精準(zhǔn)篩選出最佳獲益患者，而不是所有患者都適用。
大量研究數(shù)據(jù)證實(shí)，BRCA基因突變是導(dǎo)致卵巢癌發(fā)病的因素之一，也是靶向藥物最佳獲益人群，隨著精準(zhǔn)治療的不斷探索，HRD檢測(cè)在臨床中逐步應(yīng)用，使獲益人群得到了更多擴(kuò)展。“卵巢癌確實(shí)具有遺傳性，如果有卵巢癌家族史的病人建議進(jìn)行BRCA基因突變檢測(cè)。”陳友國(guó)提醒，目前卵巢癌的致病機(jī)制尚不明確，女性應(yīng)提高自身預(yù)防意識(shí)，40歲以后建議每年至少進(jìn)行一次婦科體檢，并檢測(cè)腫瘤指標(biāo)，查看腫瘤標(biāo)志物是否升高。此外，一旦出現(xiàn)下腹部脹痛、不適要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，做到早診斷、早治療。
標(biāo)簽： 卵巢癌
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