近日，“沒打狂犬病疫苗，初中女孩腦死亡”的報道沖上了“熱搜”榜，再次引起了人們對于狂犬病的關(guān)注。注意，狂犬病是病死率幾乎百分之百的病毒性疾病。不過，這么兇險的疾病，卻是完全可以通過注射狂犬病疫苗預(yù)防的。今天，就請北京市疾控中心和120北京急救中心的醫(yī)生給大家介紹一下如何對付這個可防不可治的疾病。

狂犬病的危害不容小覷

狂犬病(Rabies)是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病。狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。近年來，狂犬病報告死亡數(shù)一直位居我國法定報告?zhèn)魅静∏傲??？袢∈遣∷缆蕩缀醢俜种俚膫魅静?，全球每年有超過5.9萬人死于狂犬病，而我國是目前世界上狂犬病流行較嚴(yán)重的國家，每年有數(shù)百人因狂犬病失去生命。

人患了狂犬病突出的臨床表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣等?；颊咭娝⒙劻魉?、飲水或僅提及“飲水”時，均可引起嚴(yán)重的咽喉肌痙攣。雖渴極而不敢飲，即使飲后也無法下咽，因此狂犬病又被叫作“恐水癥”。

只有狗會傳播狂犬病嗎?不是的。記者從北京市疾控中心和120北京急救中心了解到，99%的人類狂犬病病例由患狂犬病犬類傳播至人。幾乎所有的哺乳動物都對狂犬病病毒易感，但并非所有的哺乳動物對人都有相同的傳播狂犬病的風(fēng)險。資料顯示，目前只有狂犬病病毒的儲存宿主對人狂犬病的發(fā)生有作用。狂犬病儲存宿主動物主要為犬科、貓科及翼手目動物，包括：犬、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬、貓、蝙蝠等。禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不會感染、也不傳播狂犬病病毒。

不慎被咬傷 這樣急救

狂犬病是迄今人類唯一百分之百致死的急性傳染病。其潛伏期通常為1-3個月，短則不到一周，長則一年，這取決于狂犬病病毒入口位置和病毒載量等因素，因此，在被咬傷后，第一時間就醫(yī)是關(guān)鍵。狂犬病是屬于在發(fā)病后才能確診的疾病，此時中樞神經(jīng)已經(jīng)遭到嚴(yán)重破壞，后續(xù)治療幾乎沒有作用。但是，狂犬病屬于可預(yù)防疾病，主要預(yù)防方式是注射疫苗。

如果不慎被小動物咬傷應(yīng)該怎么做?120北京急救中心的醫(yī)生介紹，徹底的傷口處理是非常重要的，這對于預(yù)防狂犬病的發(fā)生，避免繼發(fā)細(xì)菌感染具有重要意義。下面給大家介紹被咬傷后的三步急救法。

徹底清洗 被狂犬咬傷后，對傷口處立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨，使用一定壓力的流動清水交替清洗每處傷口15分鐘，以去除殘留于傷口的病毒。這一步與疫苗接種和被動免疫具有同等重要性，不可忽視。

消毒處理 沖洗后涂以75%乙醇或2%-3%碘酒，注意傷口不要包扎或縫合。

外科處置 在傷口清洗、消毒并根據(jù)需要使用狂犬病被動免疫制劑至少兩小時后，視情況進(jìn)行后續(xù)外科處置。動物咬傷涉及骨科、耳鼻喉科、眼科等多個臨床科室時，對于嚴(yán)重、復(fù)雜的動物咬傷最好由?？漆t(yī)生或在?？漆t(yī)生協(xié)助下完成處置。

北京市疾控中心提醒市民，被動物致傷后不要存在僥幸心理，應(yīng)及時到北京市衛(wèi)健委指定的狂犬病疫苗接種門診進(jìn)行傷口處置和疫苗接種，傷勢嚴(yán)重者，在疫苗接種的同時還需注射人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病疫苗接種有兩種程序：第一種是0(接種當(dāng)天)、3、7、14、28天分別接種一針;第二種是第0天接種兩針，第7、21天分別接種一針。

被小動物舔了 用打狂犬病疫苗嗎?

狂犬病病毒通過患狂犬病的動物咬、抓傷，或者人體粘膜、破損皮膚接觸了患狂犬病的動物唾液、組織等進(jìn)入人體，引起發(fā)病。那么，被動物舔了，用打狂犬病疫苗嗎?以下情況不用過分擔(dān)心：接觸或喂養(yǎng)動物;完好的皮膚被舔;完好的皮膚接觸動物的分泌物或排泄物。發(fā)生以上情況無需醫(yī)學(xué)處置，建議清洗接觸部位。如何判斷皮膚完好無損?這里告訴大家一個小竅門兒，用酒精擦拭皮膚，如果沒有痛感，則皮膚是完好的;反之，就要當(dāng)心啦。

接下來注意了!發(fā)生以下情況，就要及時就醫(yī)進(jìn)行處置：

裸露皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷。此時，應(yīng)立即處理傷口，并接種狂犬病疫苗;身體單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷;粘膜或者破損的皮膚被動物舔舐;頭面部致傷;與蝙蝠發(fā)生接觸。此時，應(yīng)立即處理傷口，使用狂犬病被動免疫制劑(即狂犬病人免疫球蛋白)，接種狂犬病疫苗。

別擔(dān)心 狂犬病疫苗注射無禁忌

懷孕了、有慢性病能打狂犬病疫苗嗎?別怕，狂犬病疫苗是目前唯一沒有禁忌癥的。孕婦接種狂犬病疫苗是安全的，并且不會對胎兒造成影響。狂犬病為致死性疾病，被咬傷后狂犬病疫苗使用無任何禁忌，但接種前應(yīng)充分詢問受種者個體基本情況(如有無嚴(yán)重過敏史、其他嚴(yán)重疾病等)。即使存在不適合接種疫苗的情況，也應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下接種疫苗。如受種者對某一品牌疫苗的成分有明確過敏史，應(yīng)更換無該成分的疫苗品種。

此外，狂犬病疫苗注射期間應(yīng)當(dāng)按時完成全程免疫，最好不要延時或者提前。按照程序正確接種對機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵，如某一針次延遲一天或數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應(yīng)順延。(記者 李潔)

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