作為一名耳鼻喉科醫(yī)生，工作中經(jīng)常會遇見這樣的場景：

病人：耳朵奇癢、流黃水、聽力下降、有時疼痛難忍。

醫(yī)生經(jīng)過一番檢查和詢問病史，發(fā)現(xiàn)80%的患者都有采耳經(jīng)歷，或者自己掏耳朵的習(xí)慣。

醫(yī)生叮囑患者：不要掏耳朵。

患者說：癢所以才掏。

醫(yī)生又說：掏了發(fā)炎才癢的。

患者繼續(xù)委屈地說：不掏癢得難受，忍不住!

那么耳朵到底是先癢才掏還是掏了才癢呢?面對這個難題，我就來給大家講講我們都很嫌棄的耵聹(即耳屎)的作用，以及為什么要杜絕采耳。

采耳，即為掏耳朵，古來有之。

采耳師傅利用各種采耳工具，如竹耳扒、竹鵝毛棒、銅絲鵝毛棒、雞毛棒、鋏子等，對耳洞內(nèi)外進(jìn)行刺激。且不說這些工具是否經(jīng)過嚴(yán)格消毒，單對外耳道黏膜的刺激就足以使耳道腫脹發(fā)炎流水。很多患者的癥狀并非馬上出現(xiàn)，但過了一兩個月，很有可能出現(xiàn)無休止的癢痛流水。

除了采耳，很多人還有掏耳朵的壞習(xí)慣，尤其是從自己耳朵中掏出一大坨耵聹，會有滿滿的成就感，還覺得掏得越干凈越好，隔三岔五給耳朵“搞衛(wèi)生”。

耳朵內(nèi)的耵聹究竟需要清理嗎?了解了人體最神奇的耳朵內(nèi)部結(jié)構(gòu)后，想必你自會有答案。

大部分人的外耳道，無需定期清理

人的外耳道底，有一橢圓形、淡灰色、半透明的薄膜，這層鼓膜便是外耳與中耳的分界。當(dāng)聲波傳到鼓膜上后，鼓膜利用自身的彈性向內(nèi)通過聽小骨傳導(dǎo)聲音。如此精細(xì)的結(jié)構(gòu)，讓我們能夠聆聽大自然各種美妙的聲音。

要知道，大部分人的外耳道都是十分潔凈的，根本沒有想象中那么多分泌物需要我們定期清理。外耳道表面覆有一層皮膚黏膜，內(nèi)含毛囊、皮脂腺和耵聹腺，其分泌物有保護(hù)耳道的作用。分泌物與脫落的上皮及塵埃混合后形成耳垢。同時耳道皮膚內(nèi)感覺神經(jīng)末梢豐富，當(dāng)患有炎癥時會異常瘙癢及疼痛。

采耳工具刺激，會引發(fā)外耳道炎

我們脆弱的外耳道黏膜在被采耳工具刺激過之后，會充血腫脹，必然會有炎性的水性分泌物滲出，于是在這樣潮濕且富有營養(yǎng)的培養(yǎng)基上，各種細(xì)菌真菌滋生起來。

在臨床上，我們經(jīng)常會遇到各種難治性外耳道炎病人，耳道內(nèi)充滿各種炎癥滲出物及分泌物，異常瘙癢疼痛。關(guān)鍵是病情容易反復(fù)，且難根治。雖不是嚴(yán)重的疾病，卻是很影響生活和工作的耳科問題。

耳道有自我清潔功能

如果不去掏耳朵，也有人會問，耳內(nèi)分泌物會不會越來越多，將耳朵堵起來?其實，我們的耳道有自我清潔功能，它可以通過說話和咀嚼等動作，把耳道內(nèi)的分泌物排出耳道。

當(dāng)然，有一部分人，耳朵分泌物比較油，容易結(jié)成大塊而不易排出，堵塞外耳道。遇到這種情況，直接去醫(yī)院做沖洗即可，切勿自己掏挖。

外耳道分泌物可以使外耳道成酸性狀態(tài)，能抵御空氣中常見的細(xì)菌和病毒。分泌物有一定的氣味，可以避免讓一些小蟲子鉆進(jìn)我們的耳道內(nèi)，當(dāng)然個別“嗅覺不好”的蟑螂也可能會在半夜的時候鉆進(jìn)耳道內(nèi)，讓我們耳鼻喉科醫(yī)生半夜出急診，被叫起來取蟑螂。

耳道內(nèi)適當(dāng)?shù)鸟袈溈梢宰钃醪糠致暡ǖ哪芰?，避免鼓膜因沖擊過大而受傷。

另外，當(dāng)我們在采耳過程中或自己掏挖的時候，很可能會造成鼓膜的損傷，受損的鼓膜即使自己能夠再長完整，也不如之前的有彈性了，如果在愈合過程中遇水感染，就更不能自己長好了，需要手術(shù)修補(bǔ)，聽力多少會有點(diǎn)受影響。

酒精棉棒輕拭兩下，可使耳道清潔干燥

那么，平時真的有點(diǎn)癢的時候，我們該怎么辦?其實，用酒精棉棒輕輕擦拭兩下就可以，酒精可以使耳道清潔干燥。

還有人問，洗澡后要不要把耳朵內(nèi)擦拭干凈呢?其實，健康的外耳道皮膚是不怕有水的，我們大可不必每次去擦干凈，耳廓上的水擦干即可。

所以，看似生活中很小的一件事，也可能導(dǎo)致很麻煩的后果。平時生活中，我們一定要做到不去采耳，改掉掏耳朵的壞習(xí)慣，這樣才能真正享受聲音世界的美好。(王果)

(作者為上海市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)生)

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