近3個月來，江蘇省無錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝四[瘤免費篩查服務(wù)，結(jié)果令人吃驚。“在我們這個小小的二級綜合醫(yī)院，3個月就查出了100多例早期肺癌患者，而過去一年也就查出1、2例。”惠山三院負(fù)責(zé)人表示，早期肺癌患者的治愈率可達90%以上，至于其它多種惡性腫瘤，若能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，也能大幅提高其5年以上生存率。

人們?yōu)槭裁床辉敢馊プ鰴z查?顯然，檢查費用較高是主要影響因素之一。“以肺癌、胃癌、腸癌等檢查為例，做CT需要280元左右，做無痛胃腸鏡檢需要1000元左右，過去愿意自費來做檢查的居民較少;當(dāng)我們免除280元的CT費用、300多元的胃腸鏡檢查費用(除麻藥費用)后，來檢查的居民數(shù)量大幅增加，也發(fā)現(xiàn)了不少早期患者。”惠山區(qū)第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人說道，除了費用問題外，也與人們對早期腫瘤檢查不夠重視有關(guān)。

不少人認(rèn)為不疼不癢能吃能喝只要每年參加常規(guī)體檢便可，沒必要小題大作，這種認(rèn)識是錯誤的。其實，早期腫瘤的?？茩z查有十幾個專門檢查項目，而常規(guī)體檢僅有幾項與之有關(guān)，因此，不能用后者代替前者。

在腫瘤免費篩查中，惠山區(qū)第三人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者年輕化趨勢明顯，不少早期腫瘤患者是年輕人，一旦不及時早診早治，演變?yōu)橥砥谀[瘤，會給個人、家庭和社會帶來非常大的負(fù)擔(dān)，因此更需要重視。典型者如郭女士(化名)，年僅34歲，沒有抽煙等不良嗜好，由于偶然機會被勸到醫(yī)院做檢查，結(jié)果令人意外，她竟然是早期肺癌患者。后來經(jīng)過1個小時的微創(chuàng)手術(shù)、幾天的恢復(fù)治療，得以康復(fù)返家。醫(yī)生會診認(rèn)為，郭女士沒有不良嗜好也患病，可能是受二手煙或環(huán)境污染影響導(dǎo)致。因此，對于普通人來說，不要以為平時覺得不痛不癢就可以放松警惕，應(yīng)該對自身健康進行合理管理。

據(jù)了解，目前各國發(fā)病率最高的癌癥有所不同，比如在我們的近鄰日本，其發(fā)病率最高的是消化道癌癥，在美國是前列腺癌和乳腺癌，科學(xué)界還沒有找到各國高發(fā)癌癥不同的原因。我國肺癌發(fā)病率和死亡率居所有腫瘤第一位，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為可能與環(huán)境因素影響有關(guān)，在沒有找到確切原因和解決辦法時，最好的治療手段就是進行較大范圍的免費篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以保障大眾身體健康。

據(jù)介紹，目前惠山區(qū)第三人民醫(yī)院對篩查出的肺結(jié)節(jié)患者進行分級診療：如果發(fā)現(xiàn)患者肺部出現(xiàn)毛玻璃狀結(jié)節(jié)或疤痕，當(dāng)其直徑小于5毫米時，持續(xù)進行隨訪，觀察其生長速度和形態(tài)改變，當(dāng)達到7至8毫米時，由上海專家評估是否有手術(shù)指征，如高度可疑癌癥，經(jīng)MDT討論決定患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療;如評估低?？梢岳^續(xù)復(fù)查隨診，一旦發(fā)現(xiàn)增大或變化及時手術(shù)。

“目前，我們開通了‘網(wǎng)絡(luò)門診’，通過專用視頻軟件，可以實現(xiàn)遠程圖像傳輸和多地醫(yī)生進行網(wǎng)絡(luò)會診，基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的不足，可以通過網(wǎng)絡(luò)由上級醫(yī)療機構(gòu)的專家給予彌補。我們主要與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院合作，由對方通過網(wǎng)絡(luò)對篩查出的病例進行診斷;當(dāng)患者需要手術(shù)時，就請對方派醫(yī)生來我院實施手術(shù)，這樣還可以培養(yǎng)我院醫(yī)生的診療能力，提高我院整體的治療水平，獲得多贏效果。”惠山三院負(fù)責(zé)人在介紹腫瘤MDT時說道。

“針對我國癌癥患者數(shù)量逐年增加的嚴(yán)峻形勢，近期許多地方政府都出臺了免費篩查政策，我們倡議大家提高認(rèn)知、積極參與，以提高全民防治效果。”惠山三院負(fù)責(zé)人表示，為了有效推行分級診療制度、緩解基層醫(yī)療資源不足等問題，應(yīng)采用新技術(shù)、新手段，讓各級醫(yī)院共享線上資源;與此同時，創(chuàng)新相關(guān)機制，讓醫(yī)療資源實現(xiàn)線下“雙向流動”。

(江蘇無錫惠山區(qū)第三人民醫(yī)院供稿)

標(biāo)簽： 肺癌發(fā)病率