類風濕關節(jié)炎(RA)是一種常見的慢性、高致殘性自身免疫疾病,長期以來一直被認為是“不死的癌癥”。疼痛難忍、關節(jié)變形、活動度降低,甚至生活不能自理。對此,北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科副主任李夢濤表示,早發(fā)現(xiàn)、早治療對這種慢性疾病來說至關重要。
李夢濤介紹,類風濕關節(jié)炎是一種以關節(jié)損傷為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,病人會出現(xiàn)四肢關節(jié)腫痛,尤其是手關節(jié)、腕關節(jié)、上肢的對稱性小關節(jié)腫脹、壓痛、晨僵等癥狀,高發(fā)于三十歲到五十歲之間的人群。在我國大陸地區(qū),一般是中年女性為主,男女患病比率約為1:4。
對于類風濕關節(jié)炎的發(fā)病原因,李夢濤表示,與風濕性關節(jié)炎不同,類風濕關節(jié)炎是人的免疫系統(tǒng)“錯誤”攻擊自身而導致的慢性疾病。目前看來,這種疾病的發(fā)生是多種因素共同影響導致的,如家族遺傳、環(huán)境因素、性激素、感染等。李夢濤認為,吸煙會誘導體內產(chǎn)生抗原和抗體,導致類風濕關節(jié)炎的發(fā)病。其次,運動損傷也可能誘發(fā)及加重關節(jié)癥狀。
在我國,有很大一部分類風濕關節(jié)炎患者無法得到早診早治,背后的原因之一便是風濕免疫學科人才不足的問題。據(jù)李夢濤介紹,中國風濕免疫科醫(yī)生只有7000多人,很多三級醫(yī)院都沒有專門的風濕免疫科。他表示,目前我國仍存在風濕免疫病專業(yè)知識普及程度較低的問題。無論是專業(yè)醫(yī)務工作者還是公眾、患者,對RA疾病的認知度都非常低,使RA的早期診治面臨著巨大挑戰(zhàn)。
迄今為止,我國RA的漏診和誤診現(xiàn)象仍比較普遍,尤其在基層醫(yī)療機構。除此之外,“有些患者因為對規(guī)范治療的重要性認知不足,在診斷時即已錯過治療的最佳時間窗,而其他一些患者一旦癥狀緩解就自行停藥,導致疾病循環(huán)往復,逐漸加重最終導致嚴重的不良預后。因此,有必要全民普及疾病知識,尤其是加大對患者、醫(yī)務工作者尤其是基層醫(yī)務人員的宣傳力度,做到早期診斷、早期治療、規(guī)范治療、快速達標、嚴密監(jiān)測和定期隨訪”,李夢濤表示,患者應該樹立早診早治、規(guī)范治療的理念,從而達到控制病情、減少病殘率、提高患者生活質量的治療目標。
談及類風濕關節(jié)炎治療時,李夢濤提出,對于類風濕關節(jié)炎的治療,需要從患者自我管理和藥物治療兩方面入手。“自我管理非常重要,包括了解疾病相關知識,經(jīng)常鍛煉,康復治療等。”李夢濤表示。
“近年來,包括靶向合成DMARDs在內的各類新型DMARDs不斷涌現(xiàn),例如小分子靶向藥物JAK1/2抑制劑,這類創(chuàng)新藥物是通過口服的方式讓患者用藥更加方便,提高了患者的規(guī)范治療率、臨床依從性等,為醫(yī)生和患者提供了新的臨床選擇。”李夢濤教授說。
標簽: 類風濕關節(jié)炎