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腰部劇痛最后導致雙下肢截癱究竟是怎么回事

時間：2018-11-29 11:17:38

很平常的腰疼，居然會引起截癱。家住市區(qū)55歲的黃女士(化名)有多年的腰疼病史，她一直以為是腰椎間盤突出，每次忍忍就過去了。幾個月前，噩夢從天而降，黃女士突然感覺腰痛，緊接著出現(xiàn)活動障礙，雙腿竟然不能走路了。醫(yī)院檢查結果是椎管內腫瘤，壓迫脊髓導致患者雙下肢截癱。

典型病例

反復腰疼致雙下肢截癱

黃女士是一個勤勞能干的家庭主婦。幾年前，她總覺得腰部有些隱隱酸痛，原以為是年齡大了，再加上過于忙碌，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出等常見病。她也沒當回事，疼的時候臥床休息幾天就好了。

沒想到的是，這些年來反反復復的腰痛，背后竟然“藏”著重癥。幾個月前的一個晚上，黃女士感覺腰部劇烈疼痛，緊接著出現(xiàn)活動障礙，雙腿竟然不能走路了。家人趕緊把黃女士送往醫(yī)院急診。

揚州友好醫(yī)院神經外科主治醫(yī)生陳東介紹，針對黃女士的突發(fā)情況，醫(yī)院當即為她做了核磁共振檢查。結果顯示，黃女士的腰椎椎管里長有一顆4cm×2cm的腫瘤。“這顆腫瘤已把那段椎管長滿了，全部浸潤，壓迫到椎管內的血管、神經，直接導致患者出現(xiàn)截癱。”

病因探析

椎管良性腫瘤壓迫神經

根據(jù)黃女士的病情，醫(yī)院立刻組織專家為她做了椎管腫瘤切除手術。目前，黃女士正在積極地進行康復治療和訓練，右腿有了些許知覺，若扶著墻能站立一會兒。

“如果當時患者能早點發(fā)現(xiàn)，早點治療，術后的效果要好很多。”陳東介紹，最后的病理結果顯示，黃女士是椎管良性腫瘤，但因壓迫脊髓時間過久，脊髓里的被壓迫至壞死的神經已經無法復原。

據(jù)介紹，椎管腫瘤多發(fā)生于20到50歲，以疼痛為最常見的首發(fā)癥狀，逐漸出現(xiàn)腫瘤節(jié)段以下的運動障礙和感覺異常，表現(xiàn)為肢體無力、肌肉萎縮和截癱，肌張力和腱反射異常。依病程發(fā)展過程分為三個階段：刺激期(神經根痛)、脊髓部分受壓期、脊髓半橫斷綜合征和脊髓完全受壓期(脊髓橫貫性損害)。

通訊員戚紅祥記者張慶萍

專家提醒

頸部腰部疼痛不容忽視

陳東表示，脊髓部雖細，但上連顱腦，下通軀干四肢，位置十分重要。與身體其他部位一樣，脊柱也會受到腫瘤的侵犯，腫瘤長在頸椎段會表現(xiàn)為四肢癱瘓，長在胸椎或腰椎段則會表現(xiàn)為下肢癱瘓。由于X光和CT片對脊柱腫瘤反應不夠明顯，只有做核磁檢查才能發(fā)現(xiàn)。

椎管腫瘤有以下癥狀，一是神經根性疼痛，為神經根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經根分布區(qū)放射，性質如刀割針刺或燒灼樣，常呈間歇性發(fā)作，在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發(fā);二是直腸和膀胱功能障礙。表現(xiàn)為括約肌功能損害，便秘、小便急促甚至大小便失禁;三是感覺障礙，表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感);四是運動障礙，頸髓病變可出現(xiàn)四肢肌力減弱，胸腰段損害表現(xiàn)為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽性等，腰骶段病變表現(xiàn)為馬尾神經受損體征、肌張力及腱反射低下等，部分患者可伴有肌肉萎縮。

“千萬不要把椎管腫瘤當做常規(guī)的頸椎病或腰椎病來治療，以耽誤最佳治療時機。”陳東提醒，當頸部、背部或腰部疼痛出現(xiàn)鈍痛、銳痛要當心椎管腫瘤，特別是身體出現(xiàn)感覺遲鈍、麻木，肢體無力，行走不穩(wěn)等癥狀，一定不可輕視更不要簡單地認為是頸、腰椎病，一定要充分考慮頸椎腫瘤可能。

標簽：腰部劇痛腫瘤

來源: 揚州晚報編輯: FN008