中國寧波網(wǎng)記者 程鑫 通訊員 馬蝶翼
每年暑期,兒童意外傷害病例都有不同程度的增加。作為寧波市兒童意外傷害危重癥患兒收治搶救的部門,寧波市婦兒醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)可謂是兒童意外傷害情況的晴雨表。
(相關(guān)資料圖)
近日記者來到該院的PICU,發(fā)現(xiàn)今年7月兒童溺水患兒相比往年同期大大減少,但有部分意外傷害真的是令人意想不到,還需家長們多多防范。
邊玩邊吃餅干卡喉2歲男童昏迷至今
2歲男童小小的嘴巴和鼻子里插滿了各種管路。他躺在市婦兒醫(yī)院的PICU已經(jīng)快10天了,依然昏迷不醒。
據(jù)介紹,患兒是7月23日從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)上來的。事發(fā)時,小小在吃餅干,一只手還拿著雪糕,邊吃邊跑,結(jié)果摔倒在地而大聲哭叫。
吃進(jìn)嘴巴的那些食物,因為哭叫而吸入氣管,卡在了喉部堵塞了氣道。孩子很快就哭不出聲了,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
家人趕緊把小小送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,就醫(yī)途中出現(xiàn)了窒息、抽搐等癥狀。衛(wèi)生院簡單處理后,把患兒轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貐^(qū)級醫(yī)院,此時患兒已出現(xiàn)多次呼吸心跳驟停,經(jīng)過搶救,心跳回來了,但還是沒有呼吸,建議轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。
PICU陳赫赫主任介紹,孩子送來時只有微弱的心跳,已經(jīng)出現(xiàn)瞳孔散大等瀕死癥狀。他們立即實施清理氣道等急救措施,但氣道阻塞引起的窒息時間長導(dǎo)致大腦缺氧太嚴(yán)重,已經(jīng)造成不可逆的腦損傷,醒過來幾率很小。
陳赫赫提醒,異常卡喉引起的意外傷害在兒科急診比較常見。這位患者病情如此嚴(yán)重,是因為當(dāng)時正在吃東西,嘴里東西很多,吸入氣道后堵塞嚴(yán)重,所以孩子一定不能養(yǎng)成邊玩邊吃的不良習(xí)慣。
6歲女孩被困車?yán)镎业V泉水自救
7月初,剛放暑假,一年級小朋友小紅報了個補(bǔ)習(xí)班,結(jié)束后有車把她送到離家不遠(yuǎn)的指定的地方,然后她自己回家。
事發(fā)那天上午,小紅遲遲沒回家,家人以為拖課了,剛開始沒在意,結(jié)果過了1個多小時,小紅還沒回來,家人才趕緊撥打培訓(xùn)班老師的電話。
老師也很奇怪,師傅早已經(jīng)把孩子們?nèi)妓突丶伊税 ?/p>
家長、老師,還有開車的師傅,立即開始四處尋找,結(jié)果在停車場的車?yán)?,找到已?jīng)昏迷不醒的小紅。
陳赫赫介紹,孩子送到他們那里時,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的熱射病癥狀,全身濕透,就像從水里撈出來一樣。沒有小便,肝腎等器官也受到損傷。
醫(yī)護(hù)人員立即對孩子進(jìn)行補(bǔ)液維護(hù)臟器功能等急救措施。經(jīng)過搶救,孩子終于慢慢蘇醒過來。幸運(yùn)的是,肝腎等器官雖被損傷,但還不是很嚴(yán)重。
陳主任說,這虧得孩子很聰明,被鎖在車?yán)飼r采取了適當(dāng)?shù)淖跃确椒ā?/p>
蘇醒過來的小紅回憶,當(dāng)天也不知道什么原因,她到家門口的集中點時沒下車,車門就關(guān)上了。當(dāng)時她喊叫過,可師傅沒聽到,結(jié)果車子開走了,最后到了停車場,師傅還是沒有發(fā)現(xiàn),鎖了車門就走了。
很快,車?yán)锞拖裾艋\一樣,她開始全身冒汗,熱得特別難受。她曾拍打過車子的玻璃,但沒有人發(fā)現(xiàn)。她把車?yán)飩溆玫牡V泉水全找出來,喝完了,然后后面發(fā)生的事情就不知道了。
4歲男孩8樓摔落全身多處骨折
7月初到現(xiàn)在,市婦兒醫(yī)院PICU還收治了兩名墜樓摔傷的危重患兒,其中一個是4歲男孩。事發(fā)那天,他的8歲哥哥在外上補(bǔ)習(xí)班,到了下課時間,家人要去接回。當(dāng)時這名4歲的男孩正在睡覺,家人想想出去一趟很快就回來了。結(jié)果就那么二十來分鐘的時間,弟弟從8樓的陽臺上摔了下來。
陳主任說,孩子送來時傷勢非常嚴(yán)重,頸椎、腰椎、胸椎以及下肢到處都是骨折傷,幸運(yùn)的是頭部傷勢還好,神志也比較清醒。經(jīng)過10多天的搶救,孩子的命總算保住了,但其下肢出現(xiàn)運(yùn)動障礙,腿腳不能動彈,目前已送去康復(fù),希望能恢復(fù)其部分運(yùn)動功能。
另外一名2歲女童從2樓家中的陽臺掉落,送來時傷勢嚴(yán)重,已深度昏迷。當(dāng)時也是大人不在,孩子獨(dú)自一人在家玩耍。這個女童雖然跌落的樓層不高,但頭部損傷嚴(yán)重,目前仍在搶救中,也許面臨的是漫長的康復(fù)之路。
陳赫赫介紹,像這種高樓墜樓的,一年四季都有散發(fā)。年紀(jì)小的,都是家中獨(dú)自玩耍,從陽臺跌落,所以孩子的看護(hù)真的是麻痹不得。
2歲女童掉入水池至今生命垂危
來自慈溪的一名2歲女童是市婦兒醫(yī)院PICU今年暑期迄今為止收到的第一例溺水危重患兒。事發(fā)當(dāng)時奶奶帶著,沒想到一轉(zhuǎn)眼孩子就不見了。奶奶到處尋找,最后孩子被村民從家門口的小水池?fù)屏松蟻?,這期間大約間隔了20多分鐘。
孩子救起來時已經(jīng)沒了意識,120接到求救趕到,立即給孩子做心肺復(fù)蘇,心跳雖然恢復(fù)了,但沒有呼吸。
寧波市婦兒醫(yī)院接到求助,派出危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊趕了過去,將溺水患兒轉(zhuǎn)運(yùn)到PICU。陳赫赫介紹說,孩子救上來沒第一時間實施心肺復(fù)蘇,窒息時間過長,導(dǎo)致腦損傷很嚴(yán)重,所以至今還生命垂危,即便能搶救過來,預(yù)后也是非常差的。
幸運(yùn)的是,相比往年,截至目前市婦兒醫(yī)院今年收治的溺水危重患兒明顯減少。陳赫赫認(rèn)為,近年來寧波大力推行預(yù)防溺水事故的行動,起到了很大的作用。
跟溺水患兒減少一樣,今年暑期車禍傷所致的危重病例也明顯減少。陳赫赫表示,這跟駕乘電動車戴頭盔的規(guī)定有很大關(guān)系,有了頭盔,車禍引起的頭部外傷少了,而很多危重癥都是因為頭部外傷所引起的。
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