今年以來,南京江寧區(qū)湖熟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,9個家庭醫(yī)生團隊及8個醫(yī)療專科團隊“主動出擊”,開展履約、巡診,與轄區(qū)簽約家庭建立起長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,讓群眾不出社區(qū)就能享受到安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
家庭用藥指導(dǎo)“一站式”
為進一步做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),不斷提升履約服務(wù)質(zhì)量,提高居民簽約服務(wù)獲得感,中心定期組織醫(yī)護、家庭藥師團隊進村入戶開展上門巡診工作和用藥指導(dǎo)。
(資料圖)
家住耀華社區(qū)67歲的王大媽,有多年的高血壓、糖尿病病史,中心家庭醫(yī)生為其用藥指導(dǎo)時,發(fā)現(xiàn)其有服藥不當(dāng)?shù)膯栴}。王大媽平時經(jīng)常在藥店隨便買藥,她認(rèn)為慢性病自己吃點藥就行,不用問醫(yī)生。家庭醫(yī)生李楊了解情況后,立即向王大媽科普合理用藥的重要性,配上對癥的藥物,反復(fù)叮囑注意日常用藥規(guī)范,遵照醫(yī)囑合理用藥,并告知將定期開展隨訪,有問題隨時聯(lián)系。
區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診就診“一卡通”
中心家庭醫(yī)生團隊在巡診的過程中發(fā)現(xiàn),不少老人存在多年“頑疾”不去就醫(yī)的問題,多數(shù)是因為行動不便或覺得基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力不足不愿就診。針對這種情況,依托橫向醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),中心設(shè)置社區(qū)轉(zhuǎn)診卡,方便周邊周崗、龍都的居民前來就診。對于病情復(fù)雜的患者,開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,安排三甲醫(yī)院專家進行會診。
周崗社區(qū)的74歲老人張奶奶,在周崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行的老年人體檢中,突發(fā)心慌、胸悶,周崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生立即將其轉(zhuǎn)至湖熟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進一步檢查。經(jīng)過CT檢查后發(fā)現(xiàn),患者主動脈結(jié)擴張〉5.5cm伴隨明顯的增粗?jǐn)U張,初步判斷為主動脈夾層改變。此時,張奶奶胸悶加重,中心立即動用雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,將張奶奶轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,經(jīng)過三方醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動助力,老人順利渡過此次危機。
重點人群管理“規(guī)范化”
家庭醫(yī)生巡診是做好履約的關(guān)鍵一環(huán),將每名簽約居民納入規(guī)范化管理中,讓巡診和隨訪成為常態(tài)化工作。
新躍社區(qū)李奶奶自從去年腦梗后,右側(cè)身體行動受限,中心新躍社區(qū)家庭醫(yī)生李夢,定期帶上血壓計、血糖儀等,上門提供體檢服務(wù)。“我們家離醫(yī)院有點遠(yuǎn),老人出門又不方便,醫(yī)生上門服務(wù),太貼心了?!崩钅棠痰募胰烁袊@道。李夢只是湖熟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心眾多家庭醫(yī)生的一員,為行動不便的簽約居民提供上門服務(wù)和隨訪,正是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要內(nèi)容。
下一步,中心將突出家庭醫(yī)生簽約重點,找準(zhǔn)突破口,在首診簽約、重點人群簽約、巡診、履約方面加大工作力度,工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變,做到簽約一人、履約一人、做實一人,不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。
(來源:江蘇廣電融媒體新聞中心 編輯:萬金 通訊員:江寧融媒)
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