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眼下又到了年末,約上三五親友歡聚一堂,吃吃美食、喝點(diǎn)小酒,是人生一大樂事。然而飲酒莫貪杯,不然很可能發(fā)生危險(xiǎn)。
12月10日中午11點(diǎn)左右,50歲的樂先生(化名)匆匆忙忙來到北侖區(qū)人民醫(yī)院(浙大一院北侖分院)急診。此時(shí)的他面色潮紅、呼吸急促,急迫地向護(hù)士說著自己的不適:“我全身好癢,快透不過氣了!”急診預(yù)檢分診護(hù)士聞到了患者身上的酒氣:“吃過什么嗎?飲酒了嗎?”“我早上吃了一片頭孢,中午喝了點(diǎn)酒?!痹捖?,護(hù)士緊急將樂先生送入搶救室。
原來,最近幾天樂先生出現(xiàn)了噴嚏流涕的癥狀,自行吃了家里備著的頭孢。事發(fā)當(dāng)天中午,樂先生和幾個(gè)朋友聚會(huì),經(jīng)不住朋友一直勸酒:“一開始我也有些猶豫的。但想想這么小小一顆頭孢,問題應(yīng)該不大,但沒想到一下子就這么難受了?!?/p>
“根據(jù)該男子的臨床癥狀、正在使用頭孢抗生素以及飲酒的病史,基本上可以確定是雙硫侖樣反應(yīng)了。”急診科副主任馬瑞解釋道,雙硫侖樣反應(yīng),又稱為酒醉貌反應(yīng)、雙硫醒樣反應(yīng),是指由于應(yīng)用藥物(頭孢類為主)后食用含酒精的食物,導(dǎo)致體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)?;颊呖杀憩F(xiàn)為面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心、胸悶氣短、呼吸困難等癥狀。
“每年急診總會(huì)接收到約30例這樣的患者。樂先生的情況還算較輕。及時(shí)就醫(yī)后,給予一般的輸液、維持血壓等治療后,病情就逐漸緩解。但是也有情況嚴(yán)重的,可有呼吸抑制、急性心力衰竭、驚厥等現(xiàn)象。如果患者合并有高血壓、冠心病和腦梗死的情況,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡?!瘪R瑞說,“雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與飲酒量、藥物劑量、個(gè)體敏感性等因素相關(guān)。需要特別注意的是,并不是同一天內(nèi)吃頭孢、飲酒才會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),而是吃完頭孢一段時(shí)間內(nèi)接觸酒精都會(huì)發(fā)生反應(yīng)。一般吃完頭孢后一周內(nèi)都不建議飲酒?!?/p>
除了頭孢外,還有哪些藥物和食物容易引起雙硫侖樣反應(yīng)?
常見的有甲硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲等,還有一些日常生活中含酒精但容易忽視的食物,如酒心巧克力、蜂王漿等。
馬瑞提醒,如果服用頭孢類藥物后,又吃了含有酒精的食物,出現(xiàn)明顯胸悶、呼吸障礙、頭暈等癥狀,應(yīng)當(dāng)立即讓患者臥床休息,嚴(yán)重者即刻拔打120。如果患者意識(shí)模糊、發(fā)生休克,在等待急救人員的過程中,應(yīng)將患者頭部和軀干向上抬高30°左右,下肢抬高20°左右,頭偏一側(cè)避免嘔吐引起窒息、保持呼吸道通暢等待救援。
標(biāo)簽: 雙硫侖樣反應(yīng) 歡聚一堂