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近日，一來蘇務(wù)工的27歲年輕小伙因酒后騎電動車回家，半路上不慎摔了一跤，竟然“摔掉”了一個(gè)腎臟，幸好在蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院得到了及時(shí)診救，最終脫離了生命危險(xiǎn)。
前兩天，蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科門診走進(jìn)來一位手按住右腰部的年輕小伙子，表情痛苦。門診醫(yī)生簡要詢問了病史及查體后，立即安排了腰部CT檢查，結(jié)果提示：右腎破裂、右腎周包膜血腫，須馬上住院治療。小伙回憶說，前一天晚上和幾個(gè)同事聚餐時(shí)，他喝了約半斤白酒，由于沒有頭暈、嘔吐等癥狀，他便騎電動車回家。然而半路上酒勁發(fā)作，再加上光線不好，他不慎摔了一跤，當(dāng)時(shí)右腰部疼痛，尚能忍受，也就沒在意，想著休息一晚就會好，誰知睡了一晚加一個(gè)上午，疼痛不好轉(zhuǎn)反而加重，痛得實(shí)在忍受不了，才想著來醫(yī)院就醫(yī)。
小伙住院后，醫(yī)生囑其絕對臥床，進(jìn)一步查體，發(fā)現(xiàn)小伙右腰腹部較飽滿，有壓痛，行導(dǎo)尿尿液為清亮，為了看清腎裂傷程度做了增強(qiáng)CT。泌尿外科主任朱應(yīng)祥詳細(xì)看了增強(qiáng)CT片后，發(fā)現(xiàn)小伙右腎呈多塊狀且不顯影，考慮右腎完全橫斷裂，右腎動脈有血栓形成，一旦血栓脫落，出現(xiàn)大出血隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，須急診手術(shù)治療。“我還年輕，沒有結(jié)婚，摘除一個(gè)腎臟太可怕了。”小伙一開始不能接受手術(shù)，醫(yī)生告訴他其右腎已碎裂、無血供，保留也沒有用，若不手術(shù)，血栓隨時(shí)脫落，就不是保腎的問題，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，患者最終同意接受手術(shù)。
術(shù)中，醫(yī)生打開右后腹膜腔后，發(fā)現(xiàn)其右腎周圍有巨大暗紅色的血腫，剝開血腫見右腎沿中上極靠腎門處完全橫斷，一分為二，右腎動脈內(nèi)有黑色的大血栓，與術(shù)前讀CT片結(jié)果完全吻合，醫(yī)生隨即為其做了右腎摘除及周圍血腫清除術(shù)，并對腹腔其他臟器進(jìn)行逐一排查，以確保腹腔其他臟器無損傷。約一個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。
朱應(yīng)祥介紹，腎臟破裂的病例在臨床上不多見，這與腎臟的解剖位置有關(guān)，腎臟深藏于腎窩，受周圍肋骨、脊柱等骨骼和軟組織的保護(hù)，一般不易受傷，除非腰部受到較大的沖擊。腎組織是很脆的，若受到外力沖擊，容易出現(xiàn)損傷，常見腎挫傷、腎包膜血腫，保守治療就行，不需要手術(shù)治療。
嚴(yán)重的腎損傷往往會因短時(shí)間內(nèi)大量出血，出現(xiàn)失血性休克，甚至來不及搶救。本病例中的男子較為幸運(yùn)，腎臟完全斷裂后，腎動脈內(nèi)形成了大的血栓，沒造成大的出血，為搶救贏得了時(shí)間。朱應(yīng)祥提醒市民，腰部一旦明顯受外傷，要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。（記者 李靜 通訊員 吳澤明）
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