最新版《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》日前施行，大部分年齡段的兒童身高“標(biāo)準(zhǔn)值”有所增長。不少本來就對孩子有“身高焦慮”的家長，最近又陷入了糾結(jié)之中。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，線上圍繞孩子身高的生意五花八門；擠進(jìn)醫(yī)院相關(guān)門診中的家長也不少。面對孩子生長發(fā)育尤其是身高上的學(xué)問，家長需科學(xué)理性對待。

插圖宋溪

【資料圖】

門診

指標(biāo)正常也想打針

上午九時(shí)許，首都兒研所二樓走廊，內(nèi)分泌科主任陳曉波的特需門診旁，站滿了候診患兒與家長。人們手中拎著文件袋、影像資料，甚至還有家長拖著行李箱趕來。診室內(nèi)，陳曉波正全神投入接診工作中。她邊和家長溝通交流，邊檢查患兒身體、翻看報(bào)告單據(jù)。

“骨齡10歲，有點(diǎn)大了呀……”陳曉波翻開一張骨齡影像查看，面前的小姑娘還不到8歲，長得很是敦實(shí)。“您看她能長多高？”孩子母親滿臉急切，“我一米六、她爸一米七六，都不高。”

“也不矮了。按骨齡預(yù)測身高是1米55左右。”“??？這么矮。”母親皺眉，“要是打生長激素呢？”

陳曉波搖搖頭，解釋孩子不是生長激素缺乏，身高在正常范圍，沒有打生長激素的適應(yīng)癥，骨齡增大主要與肥胖相關(guān)，建議回去清淡飲食，減減重，多做跳繩、游泳、摸高等縱向運(yùn)動，動態(tài)觀察，6月左右復(fù)診，能自己長就自己長。

前面患者剛走，下一位母親抱著3歲多的兒子趕忙進(jìn)入診室。“體檢預(yù)測孩子只能長到1米58，可急死我了！聽說3歲就應(yīng)該打針，過兩年效果該不好了?！?/p>

“誰說的？孩子這么小，骨齡預(yù)測沒有意義?！标悤圆ò矒嶂鴮Ψ剑钢鴻z查數(shù)據(jù)解釋，孩子確實(shí)瘦小一點(diǎn)，但也在正常范圍內(nèi)?！皬臓I養(yǎng)、生活方式再調(diào)整一下，耐心等等?！?/p>

據(jù)悉，小兒內(nèi)分泌科主要治療與遺傳、代謝性相關(guān)的疾病和內(nèi)分泌的疾病。包括兒童糖尿病，甲狀腺疾病等等。其中生長發(fā)育類疾病占較大部分，如矮小、性早熟等。

記者看到，當(dāng)日近半家長是圍繞孩子“個(gè)不夠高”來就診的，“生長激素”被家長高頻提及。

“過來??！”輪到一位父親時(shí)，他急躁地喊著孩子。男孩11歲半，身高一米五出頭?！肮驱g13歲了，想趕緊打針躥躥?！?/p>

陳曉波翻看著資料，告訴男孩父親，孩子各方面指標(biāo)正常，身高主要受遺傳影響，稍微差些，處在10至25百分位，但也達(dá)到正常范圍。打生長激素可能有不良反應(yīng)，效果未必很好?！安皇桥R床上一定要用藥的孩子，我建議讓他自己長?！睂τ卺t(yī)生的告知，這位父親顯得十分堅(jiān)決，“要做什么檢查，您都給我開單子吧?！?/p>

心態(tài)

怕耽誤寧愿一“賭”

臨近11點(diǎn)，陳曉波趁叫號等待的間隙，趕緊喝了幾口水。上午4個(gè)多小時(shí)接診期間內(nèi)，她忙得一次也沒有離開座位?！捌鋵?shí)現(xiàn)在根本就沒那么多有問題的孩子，都當(dāng)作有問題的來了。確實(shí)需要干預(yù)的，在我的門診中遇到的并不多?！?/p>

醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)如此，但記者采訪發(fā)現(xiàn)，不少家長是抱著“賭一把”的心態(tài)，寧愿“更主動”，也害怕耽誤了孩子。

“我們當(dāng)時(shí)是去香港打的‘生長針’?！绷崃釈寢屨f，女兒7歲時(shí)身高不到1.1米，在同齡人中算比較矮的了。考慮到夫妻倆身高都不算高，她平時(shí)就一直注意給孩子熬骨頭湯、買各種鈣片來補(bǔ)鈣。然而，這些效果都不是特別明顯。后來，她帶著孩子去打了“生長針”，那一年之中，的確長高了3厘米左右。

“家長就是這樣，總擔(dān)心孩子錯(cuò)過長身體的黃金期，寧愿賭一下?！绷崃釈寢屨f，除了熬湯、補(bǔ)鈣，在她老家還流行在孩子青春期時(shí)，喝一些草藥來增高，“男孩子變聲時(shí)就可以吃，女孩子來月經(jīng)了后也可以吃?！彼f，很多家長擔(dān)心的就是孩子骨骼閉合，“再補(bǔ)救也來不及了”。

現(xiàn)實(shí)中，也確實(shí)有個(gè)別患兒“來得晚了”。接診當(dāng)天，陳曉波就遇到一個(gè)覺得可惜的案例。當(dāng)天門診中，一位女孩已經(jīng)超過13歲，月經(jīng)來了近一年，身高僅1.46米。媽媽稱，總聽人說孩子手長腳長，哪能長不高？加上兒子也長到一米七多，就忽視了對女兒身高的關(guān)注。

“這就是個(gè)體差異，趕緊查個(gè)骨齡，看看骨骼閉合情況。”陳曉波立即開檢查單，“月經(jīng)都來了，可能沒有多少空間了?！?/p>

市場

不少產(chǎn)品“保長高”

家長對于孩子身高的焦慮，早已被很多企業(yè)和商家瞄上。線下醫(yī)院的相關(guān)門診火熱，線上“拔高”類產(chǎn)品也五花八門，宣傳天花亂墜，銷量大多都挺不錯(cuò)。

在多家電商平臺輸入“孩子長高”，一些針對孩子增高、長高的產(chǎn)品就滿屏“彈”了出來。記者發(fā)現(xiàn)，其中大多數(shù)是鈣片類產(chǎn)品，有些是進(jìn)口“成長肽”“成長素”，更有的則是“長高貼”“摸高跳器械”。在廣告宣傳中，不少商家都宣傳產(chǎn)品對于長高的“神奇”功效——例如“突破遺傳”“越吃越高”“越矮越管用”“成長蹭蹭蹭”……

盡管多數(shù)增高類產(chǎn)品不是藥品，并不能直接宣傳治療效果，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與效果掛鉤，幾乎是產(chǎn)品宣傳的“標(biāo)配”，有的還打著擦邊球?！疤魬?zhàn)15厘米”“必長185”“8到18歲，保底至少高20厘米”等話術(shù)層出不窮。這些產(chǎn)品大多月銷量超過100單。一款原裝進(jìn)口的“新一代成長素”，月銷量更是突破了3000單。

產(chǎn)品五花八門，宣傳天花亂墜，是否真的可信或有用呢？這讓不少人心里打問號。一家可“簽約增高”的商家表示，只要用一個(gè)療程5盒，就可長高5到15厘米，保底長高5厘米。而這款產(chǎn)品并不是常見的鈣片或者其他，而僅僅是“貼在腳底對應(yīng)的穴位，5小時(shí)以上就可以?！绷硪粋€(gè)“國家藍(lán)帽認(rèn)證”的“生長肽”，客服在展示的資料圖文中，保健食品注冊批件上的批準(zhǔn)文號和放大展示的文號并不一致。而在相關(guān)網(wǎng)站查詢，也未能找到該款保健品的批號。

“我家孩子就比較矮。在小學(xué)六年級的同學(xué)中，個(gè)頭兒只能算中等?，F(xiàn)在網(wǎng)上有很多東西，不知道是不是靠譜?！奔议L李女士說，身邊的確有朋友比較焦慮，帶著孩子去醫(yī)院測骨齡、給孩子吃一些各種品牌的增高保健品，但她還是給孩子先吃點(diǎn)傳統(tǒng)鈣片試試，“觀察一下，不行也會去醫(yī)院測骨齡。”

釋疑

及時(shí)監(jiān)測切莫焦慮

究竟什么樣的孩子該來看醫(yī)生呢？最簡單的，看生長發(fā)育量表，身高位于表中最低限外的視為異常。從動態(tài)數(shù)據(jù)來看，每年長高不到5厘米，則可懷疑為生長發(fā)育遲緩。

由此，家長應(yīng)為孩子做好生長發(fā)育監(jiān)測，熟知幾個(gè)階段指標(biāo)——嬰兒出生平均50厘米，到一周歲長到75厘米。1至3歲左右，每年約長8至10厘米。三四歲到青春期前，每年應(yīng)長約5至6厘米。青春期，在3至5年期間內(nèi)，男孩約長28厘米，女孩約長25厘米。家長應(yīng)三個(gè)月到半年給孩子測一次身高，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長緩慢或提前發(fā)育跡象（女孩小于8歲，男孩小于9歲），要盡早前往醫(yī)院診斷治療。

陳曉波提醒，市面上五花八門的增高藥物、器械等，她不了解，不推薦家長貿(mào)然嘗試。要警惕短時(shí)間內(nèi)增高，影響到終生的身高。如果骨骼閉合，也就基本不會再長高了。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會通過一系列專業(yè)檢查尋找病因，“營養(yǎng)不好就改善營養(yǎng)，經(jīng)常生病就改善體質(zhì)，確實(shí)是生長激素缺乏，要及時(shí)替代治療?！?/p>

對于孩子的身高，應(yīng)有“重視但不要過度關(guān)注”的科學(xué)態(tài)度。“本來是正常的范圍，家長都覺得‘太矮’，這種焦慮沒有必要，一個(gè)孩子的成長需要全面評價(jià)，不是僅僅看身高。有些家長自己一米六，希望孩子長到一米八，那什么藥物都辦不到的。生長激素是一種藥物，不能當(dāng)作美容產(chǎn)品。不如用平和心態(tài)給孩子足夠的時(shí)間，增強(qiáng)體質(zhì)，多運(yùn)動，動態(tài)觀察更重要。”

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