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蘇報(bào)訊(記者 周函)明年起,蘇州將進(jìn)入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)新階段,重度失能人員居家護(hù)理上門(mén)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)由每月30小時(shí)提高至36小時(shí)。在籌資方式上,職工參保人員個(gè)人繳費(fèi),將按每人2元的標(biāo)準(zhǔn)從個(gè)人醫(yī)保賬戶按月劃轉(zhuǎn)。昨天市醫(yī)保局發(fā)布消息,為進(jìn)一步完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度,提升失能人員保障水平,我市將于明年實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)新政。
蘇州是全國(guó)15個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一,為減輕失能失智人員家庭負(fù)擔(dān),蘇州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋所有參保人員。根據(jù)新出臺(tái)的《蘇州市關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,2023年到2025年長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資將由個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)和職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)組成。其中,職工參保人員個(gè)人繳費(fèi)部分,在職和退休職工按每人2元的標(biāo)準(zhǔn)從個(gè)人賬戶按月劃轉(zhuǎn)。單位繳費(fèi)部分,在職職工按84元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)從繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按月劃轉(zhuǎn),退休職工按84元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按月劃轉(zhuǎn);居民參保人員2023年個(gè)人繳費(fèi)部分按24元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按年劃轉(zhuǎn),醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)部分按30元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按年劃轉(zhuǎn)。
根據(jù)新政,明年長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將進(jìn)一步提升重度失能人員的保障待遇。其中,居家護(hù)理的重度失能人員,每月累計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)將從30小時(shí)提高至36小時(shí),中度失能人員居家護(hù)理上門(mén)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)仍為26小時(shí)。享受居家護(hù)理服務(wù)的參保人員,須按每小時(shí)2.5元的標(biāo)準(zhǔn)支付給居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),其余護(hù)理費(fèi)用由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付。入住機(jī)構(gòu)護(hù)理的失能人員享受待遇不變,重度失能人員定額標(biāo)準(zhǔn)為30元/天,中度失能人員定額標(biāo)準(zhǔn)為23元/天。
據(jù)介紹,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定,符合規(guī)定失能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,評(píng)估結(jié)論作出次日起,可按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。為統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),拓寬受益人群覆蓋面,按照國(guó)家和省的相關(guān)要求,初次失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)由政府支付調(diào)整為從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金中支付,按200元/次的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,同時(shí)建立評(píng)估復(fù)審機(jī)制。
標(biāo)簽: 蘇州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)明年再升級(jí) 重度失能享每月36小時(shí)居家護(hù)理