新業(yè)態(tài)靈活就業(yè)人員

退休返聘工作人員

(資料圖片僅供參考)

臨時(shí)務(wù)工的學(xué)生

……

對(duì)于這些群體來說

以往最擔(dān)心的恐怕就是

發(fā)生工傷后的問題難以解決

今年8月1日起

這一難題在宿遷將“迎刃而解”——

《宿遷市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法（試行）》

（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）

正式施行

為了保障部分靈活就業(yè)人員

以及65周歲以上等

無法參加工傷保險(xiǎn)群體的安全

在前期部分縣區(qū)先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上

宿遷首次出臺(tái)實(shí)施

《宿遷市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法（試行）》

什么情況能享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇？

一、一類人員經(jīng)所在地工傷保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷的。

二、二類人員符合下列情形：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的；

（五）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（六）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。

《辦法》明確了哪些內(nèi)容？

擴(kuò)大保障對(duì)象。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法適用于已納入工傷保險(xiǎn)制度的用人單位職工（簡(jiǎn)稱一類人員）和未納入工傷保險(xiǎn)制度的人員（簡(jiǎn)稱二類人員）。無法明確用工主體的新業(yè)態(tài)靈活就業(yè)人員等群體，可通過行業(yè)協(xié)會(huì)等途徑參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。投保單位根據(jù)行業(yè)類別按照320元—950元/人/年（一類人員）或350元—1100元/人/年（二類人員）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi)，并實(shí)行實(shí)名制投保。

確定保障情形。參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，明確被保險(xiǎn)人享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)符合在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害、上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害等六種情形，以及被保險(xiǎn)人不享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇的故意犯罪、醉酒等四種情形。

簡(jiǎn)化辦理程序。精簡(jiǎn)待遇賠付申請(qǐng)材料，通過部門間數(shù)據(jù)信息共享，從16項(xiàng)申報(bào)材料精簡(jiǎn)至6項(xiàng)，減少申請(qǐng)人多部門跑腿負(fù)擔(dān)?？s短待遇賠付辦理時(shí)限，從工傷待遇賠付期限30天，減少至從受理待遇賠付到履行賠償保險(xiǎn)金最長(zhǎng)僅需20日，確保被保險(xiǎn)人盡快享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇。

明確待遇賠付。規(guī)定一類人員依法向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定；二類人員由商業(yè)保險(xiǎn)公司委托具備資質(zhì)的第三方開展鑒定，且復(fù)核鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。明確補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇包含工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷住院補(bǔ)貼、一次性殘疾補(bǔ)助金和一次性身故補(bǔ)助金，最高賠付標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)8萬元、0.9萬元、40萬元、80萬元。

建立調(diào)整機(jī)制。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由市級(jí)人社部門直接或委托第三方機(jī)構(gòu)每年對(duì)承辦保險(xiǎn)公司服務(wù)、運(yùn)營等情況進(jìn)行考評(píng)，考核結(jié)果作為政策調(diào)整主要依據(jù)。保險(xiǎn)待遇及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)施年度由保險(xiǎn)公司根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、物價(jià)上漲情況及本保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)營情況提出調(diào)整建議，經(jīng)市級(jí)人社部門研究同意后實(shí)施。

來源：宿遷發(fā)布

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