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闌尾炎不切除內(nèi)鏡下取石為急慢性闌尾炎治療提供新選擇

時(shí)間：2023-08-14 08:17:08

(資料圖)

近日，南京市第二醫(yī)院消化病診療中心應(yīng)用內(nèi)鏡取石技術(shù)成功為一位闌尾糞石患者解除腹痛困擾，避免了外科手術(shù)創(chuàng)傷。

2周前，黃先生出現(xiàn)右下腹疼痛，且逐漸加重，嚴(yán)重影響日常生活。南京市第二醫(yī)院消化病診療中心張斌主任醫(yī)師接診后，為黃先生行全腹部CT檢查，檢查提示：闌尾糞石。手術(shù)取石是治療闌尾糞石的常規(guī)手段，但由于個(gè)人身體原因，黃先生對手術(shù)十分抗拒。綜合情況后，張斌遂決定利用內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）為他取出闌尾結(jié)石。

入院次日，張斌即為黃先生開展內(nèi)鏡下取石術(shù)。首先將結(jié)腸鏡插至回盲部見闌尾開口，順鉗道插入導(dǎo)絲至闌尾口并置入導(dǎo)絲，順導(dǎo)絲置入一次性胰膽成像系統(tǒng)，順闌尾開口進(jìn)入闌尾腔，見糞石及糞泥堵塞闌尾腔，遂予生理鹽水反復(fù)沖洗，順利將全部糞石清理出闌尾腔。從開始麻醉到手術(shù)結(jié)束僅歷時(shí)30分鐘，術(shù)后黃先生腹痛癥狀迅速消除，第二天就順利出院。

“闌尾糞石嵌頓是引起闌尾炎的常見病因。闌尾是人體的免疫器官?！睆埍蠼榻B，“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對闌尾有了新的認(rèn)識，認(rèn)為闌尾含有豐富的淋巴組織，能夠參與細(xì)胞與體液免疫，因此保留闌尾對患者健康有重要意義?！?/p>

ERAT是通過結(jié)腸鏡經(jīng)肛門逆行至回盲部，探查到闌尾開口，應(yīng)用內(nèi)鏡相關(guān)輔助工具解除闌尾腔的梗阻，從而達(dá)到在保留闌尾的前提下治療闌尾炎的一項(xiàng)新技術(shù)。ERAT具有簡便、無創(chuàng)、不留疤痕、并發(fā)癥少、康復(fù)迅速等優(yōu)勢，為急慢性闌尾炎的治療提供了新選擇。與傳統(tǒng)治療方法相比，具有以下優(yōu)勢：

恢復(fù)快，內(nèi)鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓后，患者疼痛癥狀迅速緩解，病人可以立即恢復(fù)日常的活動，避免外科手術(shù)后的切口疼痛。

創(chuàng)傷小，ERAT是微創(chuàng)手術(shù)，操作更便捷，且據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者很少出現(xiàn)出血、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等并發(fā)癥。

保闌尾，闌尾不必切除，完整保留了闌尾生理功能。

（《零距離》記者/王華素編輯/趙夢琰）

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