【資料圖】
8月1日起,蘇州長護(hù)險(xiǎn)政策優(yōu)化調(diào)整,失能失智人員長護(hù)險(xiǎn)待遇有提升。據(jù)介紹,政策適用對(duì)象為享受蘇州市長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的失能人員中患有阿爾茨海默病性癡呆,混合性癡呆,血管性癡呆,額顳葉癡呆,路易體癡呆,克-雅病性癡呆,出血性癡呆,老年性癡呆,動(dòng)脈硬化性癡呆,帕金森病性癡呆,癲癇性癡呆,多發(fā)性硬化性癡呆,腦性癱瘓,孤獨(dú)癥,智力低下,21三體綜合征,全面發(fā)育遲滯,天使綜合征,或者持有蘇州智力殘疾證的人員。
護(hù)理待遇提高 服務(wù)時(shí)長延長
從具體待遇標(biāo)準(zhǔn)上來看,居家護(hù)理待遇方面,失能失智人員在原有居家服務(wù)頻次的基礎(chǔ)上,每次服務(wù)時(shí)長延長半小時(shí)。即重度失能失智人員每月服務(wù)18次,中度失能失智人員每月服務(wù)13次,每次服務(wù)時(shí)長為2.5小時(shí)。每小時(shí)的服務(wù)待遇標(biāo)準(zhǔn)與失能人員護(hù)理服務(wù)相同。
住院護(hù)理待遇方面,入住長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)住院護(hù)理機(jī)構(gòu)專區(qū),長護(hù)基金按每人每天35元的定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算(未入住專區(qū)的,仍按原標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付)。需要注意的是,目前,住院機(jī)構(gòu)“專區(qū)”服務(wù),僅在張家港試點(diǎn)實(shí)施,即僅參保關(guān)系所在地及長護(hù)待遇享受地均在張家港的失能失智人員享受住院專區(qū)相關(guān)待遇,后續(xù)視試點(diǎn)情況在蘇州全市推廣。
如何申請(qǐng)相關(guān)待遇?
新申請(qǐng)享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的人員按《蘇州市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法(試行)》執(zhí)行,如有前述病史及疾病診斷證明材料的,或殘疾證明材料的一并提交即可。
已享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的參保人員由本人(監(jiān)護(hù)人)或護(hù)理機(jī)構(gòu)直接向參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理窗口提出申請(qǐng),提交前述疾病診斷證明材料或殘疾證明材料。證明材料應(yīng)由本市三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)及以上精神專科醫(yī)院出具。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理窗口工作人員對(duì)符合享受條件的人員進(jìn)行核準(zhǔn)登記,參保人員自登記次日起享受待遇。
(江蘇廣電融媒體新聞中心/王敏 編輯/徐瑋琪)
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