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52歲杭州大伯洗小龍蝦手指被刺傷 3天后多臟器衰竭離世

時(shí)間：2023-08-28 15:08:20

(資料圖)

杭州52歲沈伯（化名）在清理小龍蝦時(shí)，手指不慎被蜇傷，病菌順著傷口“攻城略地”，送醫(yī)搶救時(shí)已陷入昏迷，最終因膿毒癥和多器官衰竭不幸離世。

澎湃新聞8月28日從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院獲悉，沈伯患有高血壓、糖尿病和慢性腎病，手指?jìng)诟腥玖诵↓埼r身上的維隆氣單胞菌，導(dǎo)致原本孱弱的身體被病原菌攻擊，病情急速進(jìn)展失控。

沈伯家住杭州蕭山農(nóng)村，有人在沈伯家及周邊的田里養(yǎng)了小龍蝦，讓他想吃就自己去抓。近日，沈伯帶著小孫子去抓龍蝦，清洗時(shí)他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷，當(dāng)時(shí)傷口不深、出血很少，也不是很疼，沈伯和家人都沒把這件事放在心上。

沈伯受傷的左大拇指

一天后，沈伯左大拇指腫脹疼痛，手指部分皮膚開始發(fā)黑。硬撐到晚上，他出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀，本想著等天亮后去大醫(yī)院。結(jié)果還沒熬到天亮，整個(gè)左前臂都腫脹起來、比平時(shí)粗了一圈，就在給兒子打電話講述病情時(shí)，他一頭栽倒在地，陷入昏迷。

“到達(dá)急診科時(shí)，患者左手臂皮膚發(fā)黑、出現(xiàn)星星點(diǎn)點(diǎn)的黑色水泡，左手拇指整節(jié)已發(fā)黑。出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克，生命體征極其不穩(wěn)定。”浙大一院急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師表示，膿毒癥病死率高達(dá)35.3%，其團(tuán)隊(duì)立即予以手術(shù)充分清創(chuàng)切排、補(bǔ)液、抗休克、加強(qiáng)抗感染等一系列搶救，并請(qǐng)骨科、感染病科專家會(huì)診，但本身罹患多種基礎(chǔ)疾病的沈伯病情依然直轉(zhuǎn)急下，多臟器功能衰竭，最終在被扎傷3天后不幸離世。

病原菌感染示意圖

一個(gè)小傷口，何以致命？沈伯的血液送檢顯示，他感染了維隆氣單胞菌（又叫“維氏氣單胞菌”），一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，為氣單胞菌屬細(xì)菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水產(chǎn)動(dòng)物共患病的病原菌，對(duì)人和多種水生動(dòng)物具有很強(qiáng)的致病性。外傷后暴露的傷口接觸到該菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時(shí)以內(nèi)，疾病就會(huì)急速進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢甚至危及生命。

醫(yī)生推測(cè)，極有可能是維隆氣單胞菌寄生于小龍蝦上，再通過沈伯扎傷的傷口進(jìn)入血液，當(dāng)時(shí)的小傷口具有迷惑性，自身免疫功能較弱的沈伯和家人都未引起足夠重視，因此遭遇不幸。

“如果處理小龍蝦時(shí)不慎被扎傷或咬傷，問題的嚴(yán)重程度其實(shí)取決于個(gè)人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群，發(fā)生嚴(yán)重感染的可能性并不大，但是對(duì)于抵抗力差的人或是有一些基礎(chǔ)疾病的人來說，危險(xiǎn)系數(shù)就大大增加?！标戇h(yuǎn)強(qiáng)提醒，處理小龍蝦、海鮮等時(shí)要特別小心，尤其是患有基礎(chǔ)性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時(shí)要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷。如不慎被扎傷，要密切觀察是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、化膿等情況，一旦腫脹加速、身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等要高度警惕，盡快到醫(yī)院就醫(yī)。

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來源: 澎湃新聞編輯: FN008

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