來源：長江日報大武漢客戶端 武漢發(fā)布

【資料圖】

最近，不少家長十分擔憂

孩子“陽”了怎么辦？

今天(12月17日)

湖北省婦幼保健院急診科主任趙慧

針對如何配置家庭小藥箱

如何應對兒童高熱驚厥

如何預防兒童二次感染等問題

作了詳細解答

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絕大部分兒童感染新冠癥狀輕微

趙慧介紹，兒童感染新冠病毒幾乎沒有潛伏期，會在24小時內發(fā)病，感染初期癥狀是以發(fā)熱為主，多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)，可能會因為體溫迅速上升導致熱性驚厥發(fā)生。

“成人感染后會出現(xiàn)劇烈咽痛、頭痛、肌痛，兒童也會出現(xiàn)這些癥狀，但是他們不會表述，只能表現(xiàn)為劇烈哭鬧?！壁w慧進一步解釋，兒童出現(xiàn)高熱并不等同于重癥，多數(shù)兒童感染者主要為上呼吸道感染，少數(shù)孩子會出現(xiàn)肺部侵襲。

趙慧特別強調，絕大部分兒童感染新冠的癥狀輕微。

3月齡以下嬰兒和有基礎疾病的兒童應立即就醫(yī)

趙慧表示，目前感染新冠病毒的兒童中，95%以上都是良性過程。對于既往健康，沒有先天性心臟病、血液病、慢性腎臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎疾病的兒童，在感染新冠病毒后，如果沒有癥狀或者癥狀不重，可先居家隔離。家長需要密切觀察孩子的精神反應，監(jiān)測體溫，注意孩子的病情變化。隔離期間每日開窗通風，通風的同時要注意防寒。

但趙慧提醒家長，如果孩子出現(xiàn)反復發(fā)熱，3至5天仍然高燒不退，或出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)時，需要立刻就醫(yī)。其中，有基礎疾病的兒童和3月齡以下嬰兒也應立即就醫(yī)。

干咳、濕咳要“區(qū)別”對待

趙慧建議，家中可以準備一些退熱藥、止咳藥、清熱解毒中成藥和吐瀉類藥等。

其中，退熱藥包括布洛芬和對乙酰氨基酚。趙慧提醒，2個月以下兒童不推薦使用任何退熱藥；2至6個月嬰兒可以使用乙酰氨基酚；6個月以上兒童可以使用布洛芬或對乙酰氨基酚。趙慧建議，既往有熱性驚厥病史的孩子，建議體溫達38.0℃開始服藥；沒有熱性驚厥史的孩子，建議體溫達38.5℃開始服藥。

針對咳嗽問題，趙慧建議，輕微咳嗽不用處理，如果咳嗽嚴重，可口服藥物治療。早期干咳時，建議準備復方福爾可定口服溶液、肺力咳口服液或右美沙芬等。后期濕咳，可推薦使用乙酰半胱氨酸、氨溴特羅口服液等。對于氣道分泌物增多，家中可以用空心手掌由下至上進行拍背，幫助孩子將痰液排出。

針對清熱解毒的中成藥，趙慧解釋，除了大家熟知的連花清瘟，也可以準備金銀花、金葉敗毒等藥物，“清熱解毒類的中成藥，家中只需要準備一種即可”。

趙慧介紹，如果兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，可以適當減少進食量，同時口服補液鹽補充電解質以預防脫水、口服益生菌調節(jié)腸道等。

針對孩子流涕、鼻塞，趙慧建議使用生理鹽水或海鹽水滴鼻、噴鼻、洗鼻。如果單純流清涕，可口服西替利嗪、氯雷他定等。

藥物降溫同時，還可為孩子輔助物理降溫，可使用溫水對脖子、腋窩、大腿根處進行物理降溫，但不建議使用酒精降溫。

孩子出現(xiàn)高熱驚厥，家長要做到這四點

針對很多家長擔憂的高熱驚厥，趙慧強調了四個方面。

一是將孩子衣領解開，保持屋內通風，盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態(tài)，不會出現(xiàn)缺氧情況。

二是將頭偏向一側，避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，若在驚厥時出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象，家長要及時清理干凈分泌物。

三是為孩子做降溫處理，用溫毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀。

四是出現(xiàn)高熱驚厥后，家長要及時撥打120或自行送醫(yī)院，前往醫(yī)院進一步治療。

不建議使用尿不濕自制冰帽退燒

近日，網(wǎng)上流行一種“尿不濕自制冰帽退燒法”，即在兒童拉拉褲里倒水后放入冰箱，之后將其套在頭上進行降溫。

趙慧提醒家長，這種方法不推薦使用，自制的冰帽只能使局部溫度降低，還有可能將皮膚凍傷。

趙慧介紹，兒童發(fā)熱可采用的物理降溫方法主要包括溫水外敷、溫水浴及退熱貼等，家長也可減少孩子的衣物穿著。“退熱貼可通過傳導作用帶走身體的熱量，使發(fā)熱兒童感到舒適?！壁w慧提醒，不推薦自制冰帽、乙醇擦身、冰水灌腸等方法物理降溫。

需要提醒的是，兒童發(fā)熱寒戰(zhàn)時，不適宜采用物理降溫退熱。發(fā)熱體溫上升期，患兒會感到發(fā)冷，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等現(xiàn)象，此時進行物理降溫會明顯增加患兒的不適感，加重發(fā)抖、寒戰(zhàn)的癥狀，引起身體更明顯的產熱反應。

兒童短時間內不會二次感染

兒童感染后是否會再次感染？趙慧解釋，發(fā)生的幾率很小。

“人體感染病毒7至10天后會產生抗體，會針對性地清除體內的病毒，并且能夠保護人體避免再次感染。”趙慧稱，在經(jīng)歷一次感染后，體內同時會產生對應的記憶細胞，再次感染時可以迅速讓身體大量生產對應的抗體來和病毒作戰(zhàn)，保護機體免受傷害。

趙慧同時提醒，日常生活中仍要加強預防，避免再次感染。“兒童要勤洗手、戴口罩。保持室內通風、保持社交距離，同時加強營養(yǎng)，進行適當?shù)倪\動鍛煉等?！壁w慧稱，適齡兒童及時接種疫苗，有助于在人群中建立免疫屏障，家長要帶孩子及時接種疫苗。

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