中國(guó)寧波網(wǎng)記者陳敏通訊員馬蝶翼

隨著新冠疫情防控政策的優(yōu)化調(diào)整，社會(huì)逐漸“流動(dòng)”起來(lái)后，家有小寶的家長(zhǎng)開(kāi)始擔(dān)憂：孩子感染新冠病毒怎么辦？怎樣辨別是新冠、流感還是普通感冒？發(fā)熱是否需要去發(fā)熱門(mén)診？針對(duì)此，寧波市婦女兒童醫(yī)院兒科專家團(tuán)隊(duì)特別為家長(zhǎng)們答疑解惑。

(資料圖)

如何辨別急性呼吸道感染的孩子是普通感冒、還是新冠或者流感？

無(wú)論是新冠、流感還是普通感冒，發(fā)病初期都可以表現(xiàn)有咳嗽、流涕、咽痛、全身不適等癥狀，流感兒童大多伴有發(fā)熱，高熱39度以上更常見(jiàn)；新冠感染的部分兒童會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。如果孩子近一周內(nèi)密切接觸過(guò)疑似或確診新冠和流感病例，居住社區(qū)有新冠和流感流行，就要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。由于新冠和流感是法定報(bào)告?zhèn)魅静?，目前醫(yī)院都可以進(jìn)行新冠病毒和流感病毒的快速檢測(cè)，幫助確診。

兒童感染新冠后會(huì)有什么癥狀？需要注意什么？

兒童感染新冠后，大多數(shù)癥狀較輕或無(wú)癥狀，常表現(xiàn)為輕度到中度發(fā)熱，少數(shù)高熱，可以有干咳等呼吸道癥狀，或者乏力、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，多數(shù)在1周內(nèi)消失。且具有以下特點(diǎn)：

（1）兒童感染24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，幾乎沒(méi)有潛伏期。

（2）兒童感染初期癥狀以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)，可能會(huì)因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致熱性驚厥發(fā)生。

（3）兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往熱度較高，但高熱并不等同于重癥，臨床中多見(jiàn)于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲。

（4）兒童熱退后可能出現(xiàn)消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。

兒童感染新冠后，哪些情況需要立即送醫(yī)院救治？

3個(gè)月以下的小嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)燒癥狀；

孩子持續(xù)發(fā)燒超過(guò)3天，或者一直處于持續(xù)高熱，伴有精神萎靡、嗜睡等癥狀；

孩子頻繁咳嗽，已經(jīng)影響了日常生活，影響了正常睡眠；

孩子呼吸增快、呼吸困難；

小嬰兒出現(xiàn)呻吟、喘憋、臉色難看、臉色蒼白，或者是頻繁嘔吐、尿量減少、頻繁腹瀉癥狀；

孩子訴說(shuō)某一個(gè)部位固定的疼痛；

孩子出現(xiàn)了抽搐，甚至是意識(shí)障礙癥狀；

兒童感染新冠出現(xiàn)發(fā)熱后該如何防護(hù)？

如何防護(hù)：兒童感染后，家長(zhǎng)應(yīng)注意將孩子與其他同住人分開(kāi)居住，并保持距離；1歲以上兒童佩戴外科口罩、高危兒童可以佩戴N95口罩；感染兒童和家長(zhǎng)應(yīng)分開(kāi)吃飯，清洗消毒餐具；家長(zhǎng)在護(hù)理孩子時(shí)也應(yīng)佩戴N95口罩，接觸孩子及其物品后應(yīng)洗手和消毒；此外，家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人也應(yīng)監(jiān)測(cè)自己的體溫，如出現(xiàn)癥狀也應(yīng)及時(shí)隔離，休息。

如何照護(hù)：對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療，幾日后即可恢復(fù)；對(duì)于嬰幼兒，還應(yīng)密切注意孩子的精神狀態(tài)和反應(yīng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)哭鬧不止、拒奶等現(xiàn)象考慮及時(shí)就醫(yī)。

居家過(guò)程中，孩子發(fā)熱可以使用哪些退熱藥？

世衛(wèi)組織WHO推薦：2月齡以上兒童發(fā)熱需要藥物退熱時(shí)推薦對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上兒童推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，且退熱藥24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)4次，2月齡以下兒童發(fā)熱禁用任何退熱藥。不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替使用；不推薦退熱藥與含有退熱成分的復(fù)方感冒藥合用。

何時(shí)停藥：退熱藥物主要是緩解兒童癥狀，減少不適感，因此當(dāng)孩子體溫穩(wěn)定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥（有熱性驚厥史患兒低于38℃），但仍應(yīng)隨時(shí)注意孩子體溫和精神狀態(tài)，以免病情反復(fù)。

新冠感染兒童是否需要使用抗生素？

大多數(shù)兒童急性發(fā)熱是病毒感染所致（包括新冠病毒感染），無(wú)特別有效抗病毒治療方法，對(duì)癥處理為主，無(wú)需使用抗菌藥物。如果明確存在細(xì)菌感染的發(fā)熱兒童，可以使用抗菌藥物。①.＜3月齡的嬰兒，體溫≥38℃；②.3～6月齡嬰兒，體溫≥39℃為嚴(yán)重細(xì)菌感染的危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

看護(hù)人感染新冠但又需要照顧家里的孩子，該怎么辦？

如果孩子不得不與您（患病的父母或照顧者）一起呆在家里，家長(zhǎng)應(yīng)該：

接觸前后都需要用消毒洗手液洗手至少20秒，如果沒(méi)有消毒洗手液，可使用至少含60％酒精的洗手液，然后雙手搓至干。

盡量遠(yuǎn)離孩子2米遠(yuǎn)的距離。

如果您所在的房間里孩子可能與您接觸，請(qǐng)戴上口罩。

經(jīng)常打開(kāi)房間的窗戶來(lái)增加通風(fēng)。

當(dāng)需要將物品給孩子時(shí)，在將物品交給孩子之前要對(duì)其進(jìn)行消毒。但是，請(qǐng)勿對(duì)食物進(jìn)行消毒。

為家里的感染者指定一間單獨(dú)的浴室，請(qǐng)看護(hù)者（最好戴口罩）定期對(duì)所有頻繁接觸的表面，比如廚房柜臺(tái)、桌子、門(mén)把手和電燈開(kāi)關(guān)進(jìn)行消毒。

如果孩子很害怕并且想在您的臥室里睡覺(jué)，不要讓他們這樣做。這不僅可以確保您獲得更好的夜間休息，而且將有助于減少感染機(jī)會(huì)。

如果是單親家庭，請(qǐng)患病家長(zhǎng)盡可能少做照顧孩子的事情。如果有可以提供幫助的朋友，可以考慮讓他們幫忙買(mǎi)菜或做好飯，放在門(mén)口。

兒童感染新冠后會(huì)有后遺癥么？

目前為止還沒(méi)有明確的證據(jù)表明新冠病毒感染后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。

標(biāo)簽： 對(duì)乙酰氨基酚 進(jìn)行消毒 病毒感染