本報(bào)訊（記者 李靜 通訊員 張蔚）近日，蘇州市立醫(yī)院心血管病中心在孔祥清書記帶領(lǐng)下，成功為一位起搏器植入術(shù)后合并三尖瓣極重度關(guān)閉不全、二尖瓣重度關(guān)閉不全患者在體外循環(huán)下做了二尖瓣三尖瓣成形術(shù)、左心耳縫閉術(shù)、起搏器線取出術(shù)、永久起搏器置換術(shù)，手術(shù)成功，患者順利出院。“這次看到媽媽能被治好真的是個(gè)奇跡。”出院時(shí)，患者的兒子開心地說。
68歲喬阿姨的心臟可謂歷盡磨難。喬阿姨在30歲到40歲間曾因乏力暈倒過兩次，心電圖顯示其心臟出現(xiàn)了問題：竇性心動(dòng)過緩、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏自主心律。兒子曾帶著母親輾轉(zhuǎn)武漢、南京、上海等全國(guó)多家醫(yī)院，盡管植入了起搏器，但近年來喬阿姨頻發(fā)心衰，心功能4級(jí)，心臟功能差，多家醫(yī)院曾給她下病危通知書，上海專家建議她做心臟移植術(shù)。喬阿姨輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，慕名找到孔祥清，經(jīng)過心血管病中心全員討論后，為她制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，手術(shù)非常成功，經(jīng)過治療，目前喬阿姨已經(jīng)順利出院。
團(tuán)隊(duì)專家李巔遠(yuǎn)介紹，三尖瓣位于右心室與右心房之間，是兩個(gè)“房間”中間的“門”，負(fù)責(zé)房室間血液流通關(guān)閉，起搏導(dǎo)線植入后，瓣葉開放受限，三尖瓣葉處于開放狀態(tài)，不能正常關(guān)閉，起不到瓣膜啟閉的功能。同時(shí)心室結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，二尖瓣前葉脫垂，導(dǎo)致二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全，喬阿姨頻發(fā)心衰。單純采取內(nèi)科介入治療不能解決心臟結(jié)構(gòu)問題，同時(shí)起搏導(dǎo)線與三尖瓣葉關(guān)系未明，需要內(nèi)外科通力合作來解決問題。在孔祥清的領(lǐng)導(dǎo)下，心內(nèi)科專家李延輝、張海鋒，心外科專家李巔遠(yuǎn)、彭勇積極討論，通力合作，為患者修補(bǔ)破損心臟，重新植入起搏器。
術(shù)后患者體質(zhì)弱，凝血功能差，滲血明顯，術(shù)后第1天，專家又為患者進(jìn)行二次開胸探查止血。
據(jù)了解，隨著越來越多的心律失常患者植入起搏器，起搏導(dǎo)線與三尖瓣關(guān)閉不全的相關(guān)問題呈增多趨勢(shì)，如何內(nèi)外科合作處理，成為擺在治療者面前的重要問題。本次喬阿姨手術(shù)的成功，得益于心血管病中心成立，內(nèi)外科的合作，這也是未來學(xué)科發(fā)展的方向。
標(biāo)簽： 市立醫(yī)院心內(nèi)心外科專家通力合作 為重癥心臟病患者修補(bǔ)心
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