本報(bào)訊（記者 朱瀚墨）日前，蘇州市立醫(yī)院本部多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，4小時(shí)手術(shù)后成功挽救一急性腸系膜動(dòng)脈栓塞患者。
2月中旬，45歲的市民蔣先生因劇烈腹痛伴惡心嘔吐被緊急送往醫(yī)院。結(jié)合急診檢查報(bào)告和患者病史，市立醫(yī)院本部血管外科副主任周大勇診斷患者為急性腸系膜動(dòng)脈栓塞，且已存在部分腸壞死。如不及時(shí)處理，患者將面臨腸道繼續(xù)壞死、穿孔、腹腔感染等，嚴(yán)重危及生命。經(jīng)過(guò)與胃腸外科、重癥監(jiān)護(hù)室的多學(xué)科會(huì)診，專(zhuān)家們決定馬上為其手術(shù)取栓，并切除壞死的腸道。
術(shù)中，周大勇首先將患者的腸系膜上動(dòng)脈阻斷、切開(kāi)，運(yùn)用取栓導(dǎo)管成功取出大量血栓，患者動(dòng)脈血流很快恢復(fù)通暢。接著，胃腸外科副主任醫(yī)師袁政帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，切除患者已壞死缺血的腸道，避免感染。術(shù)后動(dòng)脈造影提示，患者堵塞的血管被順利打通，血流重新恢復(fù)。隔日，患者腹痛癥狀明顯減輕，目前正接受進(jìn)一步治療。
“栓子進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈，造成阻塞。”周大勇介紹，蔣先生有慢性房顫病史，絕大多數(shù)栓子正來(lái)源于他左心系統(tǒng)的血栓脫落。該病發(fā)展很快，一般明確診斷時(shí)，腸缺血已較久，甚至已經(jīng)發(fā)生不可逆的腸壞死。若不及時(shí)處理，嚴(yán)重情況下死亡率可高達(dá)60%至90%。
周大勇提醒，房顫、冠心病、感染性心內(nèi)膜炎及近期心?；颊呔鶠槟c系膜動(dòng)脈栓塞的高危人群，相關(guān)患者如果突發(fā)嚴(yán)重腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)，診斷和手術(shù)都必須爭(zhēng)分奪秒。
標(biāo)簽： 多學(xué)科會(huì)診救回腹痛市民 醫(yī)生高危人群嚴(yán)重腹痛須立
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