本報訊(記者 朱瀚墨 通訊員 劉宇博)日前,蘇州市立醫(yī)院本部關(guān)節(jié)外科完成兩例高齡患者的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù),患者患肢長度均得以恢復,順利實現(xiàn)下地行走。
78歲的陳老伯和85歲的孫阿婆分別于17年前和12年前進行了全、半髖置換術(shù)。近一年來,他們先后逐漸出現(xiàn)髖部疼痛、活動受限、下肢短縮、跛行等癥狀。“隨著時間推移,越來越多患者的人工關(guān)節(jié)進入‘保養(yǎng)期’。”市立醫(yī)院本部關(guān)節(jié)外科主任陳廣祥介紹,長期磨損、感染、創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等,都會引起假體松動、下沉和髖臼磨損、內(nèi)陷,導致患者的髖關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙及下肢短縮畸形,嚴重影響日常生活。
據(jù)介紹,由于要取出松動的原假體,因此相較于初次置換,全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)難度更大,并發(fā)癥發(fā)生率也更高。在對兩位老人的病情研究分析后,專家團隊為他們“量體裁衣”,設(shè)計了針對性的翻修手術(shù)方案。術(shù)中,醫(yī)生為陳老伯充分松解疤痕和軟組織,完整取出了松動假體,以其自體骨植骨“修補”恢復了其原有的髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心;為孫阿婆僅更換了髖關(guān)節(jié)雙極頭,減少了手術(shù)創(chuàng)傷。目前,陳老伯正拄拐下地進行康復訓練,而孫阿婆則已實現(xiàn)正常行走。
“完成關(guān)節(jié)置換手術(shù)并非‘一勞永逸’。”陳廣祥提醒市民,假體松動是髖關(guān)節(jié)置換后的常見并發(fā)癥。如果患者在術(shù)后較長時間內(nèi)均感受正常,但突然無明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,不能緩解甚至逐漸加重,則要警惕假體“罷工”可能,應(yīng)及早就診。