本報(bào)訊(記者 李靜 通訊員 張一卿)“右冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)100%閉塞,情況非常兇險(xiǎn)。”38歲的寧先生6年前因急性心梗植入過一枚支架,近日,他因陣發(fā)性胸痛來到蘇州市立醫(yī)院心血管病中心就診。通過冠脈造影,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寧先生之前植入支架的血管出現(xiàn)了再狹窄閉塞。
前段時(shí)間,寧先生突發(fā)胸悶胸痛,活動(dòng)后癥狀加劇,每次持續(xù)約10分鐘,休息后可自行緩解。由于寧先生胸悶胸痛的癥狀時(shí)常出現(xiàn)在夜間,影響了睡眠,且多日不見好轉(zhuǎn),于是他來到蘇州市立醫(yī)院心血管病中心就診。醫(yī)生經(jīng)詢問病史,發(fā)現(xiàn)寧先生6年來多次擅自停藥,同時(shí)多次因胸悶胸痛來醫(yī)院就診??紤]到寧先生不規(guī)律的服藥習(xí)慣,醫(yī)生建議他入院治療。
入院后,經(jīng)冠脈造影檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寧先生右冠狀動(dòng)脈支架植入處內(nèi)膜增生,狹窄達(dá)100%,幾乎沒有一絲血流通過。術(shù)中,心血管病中心團(tuán)隊(duì)先用球囊反復(fù)擴(kuò)張血管后,植入另一枚支架,近段與原支架重疊,并使用藥物球囊擴(kuò)張,減少支架內(nèi)再狹窄概率。術(shù)后,寧先生胸痛、胸悶情況明顯改善,第4天順利出院。
蘇州市立醫(yī)院心血管病中心副主任醫(yī)師韓震介紹,植入支架后,患者如擅自停藥,會有支架再狹窄和形成血栓的風(fēng)險(xiǎn),從而引發(fā)胸痛、胸悶,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性心梗、惡性心律失常甚至猝死。寧先生本身就有高膽固醇血癥,平時(shí)還有抽煙、熬夜的不良生活習(xí)慣,屬于高危人群,發(fā)生血管再狹窄的可能性更高。
“植入支架并非一勞永逸,除了遵醫(yī)囑服藥,還應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)的生活方式,戒煙限酒,健康飲食,規(guī)律作息。”韓震提醒支架術(shù)后患者。
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