醫(yī)生：胸背部撕裂樣疼痛請(qǐng)立即就醫(yī)
本報(bào)訊（記者 李靜 通訊員 張志軒）主動(dòng)脈夾層起病急、病情進(jìn)展快，一旦發(fā)病，死亡率很高。秋冬季為主動(dòng)脈夾層的高發(fā)季節(jié)，自前段時(shí)間降溫以來(lái)，蘇州主動(dòng)脈夾層患者明顯增多，蘇州市立醫(yī)院北區(qū)兩天內(nèi)就接診了4例罕見(jiàn)且兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層患者。
48歲的孫先生近日因胸背部出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的撕裂樣疼痛，被送至蘇州市立醫(yī)院北區(qū)就診。急診科醫(yī)生在詢問(wèn)了患者病史并為其做了相關(guān)檢查后，立即啟動(dòng)了胸痛中心診療流程。該院心血管病中心、血管介入科會(huì)診后，為其完善了心電圖、CT血管造影檢查，結(jié)果提示患者為主動(dòng)脈夾層。
時(shí)間就是生命！該院血管介入科團(tuán)隊(duì)立即為患者實(shí)施了“主動(dòng)脈造影和胸主動(dòng)脈支架植入術(shù)、左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)窗支架植入術(shù)、左頸總動(dòng)脈支架植入術(shù)”，手術(shù)耗時(shí)2個(gè)多小時(shí)，成功拆除“炸彈”。術(shù)后患者恢復(fù)主動(dòng)脈的正常形態(tài)，順利隔絕夾層破口，轉(zhuǎn)危為安。目前患者恢復(fù)良好。
市立醫(yī)院北區(qū)血管介入科副主任醫(yī)師徐國(guó)雄介紹，主動(dòng)脈是人體最重要的血管，主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層一旦形成，在心臟泵血的高壓下，受損的部分隨時(shí)有可能破裂，繼而主動(dòng)脈大量出血，使全身組織失去血液供應(yīng)。該病起病急，病情進(jìn)展快，一旦發(fā)病，死亡率高，非常兇險(xiǎn)。
徐國(guó)雄介紹，高血壓、動(dòng)脈硬化等都可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層，其中，高血壓是最主要的病因，在發(fā)病患者中，約七成血壓控制不理想，孫先生入院時(shí)血壓就遠(yuǎn)高于正常指標(biāo)。此外，氣溫變化、情緒激動(dòng)、熬夜、工作壓力大、吸煙等也是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的原因。以往傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高，目前絕大多數(shù)主動(dòng)脈夾層均能通過(guò)微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)完成。
“秋冬季為主動(dòng)脈夾層的高發(fā)季節(jié)，發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì)，醫(yī)院今年接診的最年輕患者僅為31歲。”徐國(guó)雄提醒，市民一旦突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛,一定要及時(shí)撥打120急救電話前往醫(yī)院就診。
標(biāo)簽： 天氣轉(zhuǎn)冷 主動(dòng)脈夾層患者增多
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