拉起信息建設一張網(wǎng)、畫出中醫(yī)服務一個圈、打造縣醫(yī)共體一體系——

張家港：為健康服務開出“良方”

近日，張家港市區(qū)域醫(yī)共體建設推進會召開，該市2家市級醫(yī)院、5家區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別簽訂“醫(yī)共體協(xié)議”，至此，張家港市一院、張家港市中醫(yī)醫(yī)院兩大區(qū)域醫(yī)共體覆蓋該市所有公立醫(yī)療機構，構建起“小病在基層、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)新格局。

近年來，張家港市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，打造“信息建設一張網(wǎng)、中醫(yī)服務一個圈、縣醫(yī)共體一體系”的“一網(wǎng)一圈一體系”新格局，依托促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡的“蘇南模式”醫(yī)共體、便利為民的15分鐘中醫(yī)服務圈、首個五級乙等全民健康平臺等一系列措施，為建設健康港城注入強勁動能。

家門口有大專家

醫(yī)共體實現(xiàn)倍增效益

走進張家港高新區(qū)(塘橋鎮(zhèn))金村村，保留著傳統(tǒng)建筑特色的金村社區(qū)衛(wèi)生服務站讓人眼前一亮。在這小小的衛(wèi)生站，村民可以買到8類慢病200多種藥品，家庭醫(yī)生簽約戶在社區(qū)的報銷比例最高可達到95%。

“金村的位置比較偏僻，從這里開車到市區(qū)至少要花三四十分鐘，衛(wèi)生服務站可以很好地解決百姓日?？床⌒枨?。”張家港高新區(qū)(塘橋鎮(zhèn))衛(wèi)健條線負責人黃菊說，金村社區(qū)衛(wèi)生服務站托管于張家港市第三人民醫(yī)院，結合村里居民的需求，該院還派駐一名呼吸內(nèi)科專家定期坐診服務。

市級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“結緣”遠不止于此。

對張家港市第三人民醫(yī)院副院長劉軍來說，自己還有一個特殊的身份——張家港高新區(qū)(塘橋鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務中心常務副主任。“除了看病，我們更注重醫(yī)療服務同質(zhì)化，如何讓村民也能享受到市區(qū)的優(yōu)質(zhì)資源，是一直探索的課題。”劉軍說，2019年以來，糖篩工作站、臨床藥師工作站、兒童肥胖防治站、三高慢病防治站等項目在張家港高新區(qū)(塘橋鎮(zhèn))衛(wèi)生服務中心啟動，張家港市一院、張家港市中醫(yī)醫(yī)院、張家港市三院支援的醫(yī)師力量輪崗坐診，進一步推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有與大醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務能力，正是張家港推進分級診療制度的核心目標。

近年來，張家港市大力推行市級醫(yī)院與區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院“1+N”分院制運行模式，推動區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站實行“1+1(N)+X”托管制運行模式，現(xiàn)已做到市、區(qū)鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級聯(lián)動，醫(yī)療資源互惠共享，逐步形成三甲醫(yī)院有力帶動、二甲醫(yī)院主體服務、民營醫(yī)院特色發(fā)展的良好格局，實現(xiàn)“1+1>2”的倍增效益。

15分鐘服務圈

中醫(yī)送到家門口

“來嘗嘗我們院調(diào)配的養(yǎng)生茶飲吧，非常受歡迎。”近日，在張家港市中醫(yī)醫(yī)院門診大廳，一排由天麻、炒決明子、鉤藤等各類中藥配制的降壓降脂茶飲免費向前來就診的患者及家屬提供，不到半小時，4大缸飲品就已見底。

張家港市是全國基層中醫(yī)藥工作先進市，中醫(yī)藥服務體系在港城廣受市民歡迎。

以金村社區(qū)衛(wèi)生服務站為例，服務站中設有中醫(yī)閣，開展針灸、拔罐、刮痧、推拿、紅外線理療等6大類8項中醫(yī)適宜技術，日均門診量可達一百余人，可同時為孕產(chǎn)婦、65周歲以上老年人、0至36個月兒童、高血壓患者、糖尿病患者等5類人群提供個性化中醫(yī)藥服務。

像這樣的中醫(yī)室、中醫(yī)閣，在張家港市各區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站均有設立。

“參照分級診療模式，張家港市將中醫(yī)藥服務體系按服務能力等因素分為中醫(yī)館、中醫(yī)閣、中醫(yī)室?guī)追N模式。”張家港市衛(wèi)健委副主任何一雷說，目前，港城已構建起15分鐘“中醫(yī)藥健康服務圈”，百萬城鄉(xiāng)居民可就近享受到“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務。

截至2020年底，張家港市有中醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院各1家，24家綜合性醫(yī)院設置中醫(yī)科，15家醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建成中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)、172個社區(qū)衛(wèi)生服務站設置中醫(yī)閣(中醫(yī)室)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務站均能提供中醫(yī)適宜技術。同時，張家港市已揭牌成立17個中醫(yī)藥適宜技術推廣工作室、7個基層特聘中醫(yī)專家工作室，通過不斷開展師帶徒活動，培育基層中醫(yī)技術骨干，進一步緩解基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供需矛盾。

此外，在濃厚的中醫(yī)藥文化傳承中，院方的科研熱情也隨之高漲。在近期發(fā)榜的國家自然科學基金項目中，張家港市中醫(yī)醫(yī)院獲得3項國家自然青年項目立項資助，為醫(yī)院發(fā)揚中醫(yī)藥文化、推進臨床科研注入極大信心。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療

全民健康信息化

對張家港市民來說，打開健康網(wǎng)，輸入個人信息，一份獨屬于自己的電子健康檔案呈現(xiàn)在眼前，就診情況一目了然。

2017年，張家港市全民健康平臺首家通過國家區(qū)域全民健康平臺互聯(lián)互通五級乙等測評，通過近5年發(fā)展，張家港市常住居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率高達81.12%，港城戶籍人口基本實現(xiàn)“一人一檔”，在全國范圍內(nèi)起到模范帶頭作用。

利用信息化支撐醫(yī)改工作，張家港市致力于構建“五統(tǒng)一”的區(qū)域衛(wèi)生健康信息化總體框架，即統(tǒng)一的全民健康平臺，實現(xiàn)應用融合;統(tǒng)一的健康數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)衛(wèi)生健康和計生數(shù)據(jù)集中存儲;統(tǒng)一的電子健康檔案，實現(xiàn)信息共享，推進健康檔案開放;統(tǒng)一的健康索引，實現(xiàn)服務信息自動歸集;統(tǒng)一的千兆衛(wèi)生專網(wǎng)，實現(xiàn)機構之間高速互聯(lián)。

“信息化鋪開之后，慢病患者從確診到納入管理的時間，由原來的平均1個月左右縮短至1天，慢病管理人數(shù)也在4年之間從2.3萬人上升至20萬人。”何一雷說。

此外，張家港市還累計投入6000多萬元，打造先診療后付費、預約掛號、心電和影像會診、門診醫(yī)技檢查一站式預約、遠程會診等一系列便民系統(tǒng)建設，以及社區(qū)醫(yī)生工作站，移動查房、移動護理、移動心電等技術應用，有效緩解大醫(yī)院常有的掛號、就診、繳費時間長、看病時間短等現(xiàn)象，群眾滿意度明顯提高。

張家港市衛(wèi)生健康委主任王衛(wèi)國表示，下一步，張家港市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)堅持“以人民健康為中心”，推進縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構服務能力同質(zhì)化，推動胸痛、卒中等專病救治聯(lián)盟及?？茖２♂t(yī)聯(lián)體建設，優(yōu)化健康系統(tǒng)信息化進程，解決百姓看病的“最后一公里”。(記者楊溢見習記者陳夢嬌)

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