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免備案異地就醫(yī)結(jié)算 120萬人跨區(qū)域看病刷卡“無障礙”

時間：2021-02-25 17:07:25

免備案異地就醫(yī)結(jié)算為吳江參保人員帶來便利

率先實現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域的同城化，進(jìn)而促進(jìn)長三角地區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，這是長三角生態(tài)綠色一體化示范區(qū)醫(yī)保一體化建設(shè)的目標(biāo)。從去年8月開始，青吳嘉三地230余萬參保人員真正享受到了示范區(qū)一體化帶來的便利，他們在示范區(qū)85家定點醫(yī)療機構(gòu)看門急診，可以直接刷卡結(jié)算，不需辦理備案手續(xù)。同時，醫(yī)保待遇與參保地保持一致。

就醫(yī)看病是民生之需。吳江黎里衛(wèi)生院曾作過統(tǒng)計，2019年該衛(wèi)生院共接收來自上海和浙江的骨傷科門診患者3147人次。“一個基層衛(wèi)生院，僅一個骨傷科就有這么多異地就醫(yī)的門診量，可見三地對異地就醫(yī)的需求是比較大的。”吳江區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，這一現(xiàn)實情況促使三地醫(yī)保部門加快推進(jìn)醫(yī)保一體化建設(shè)的步伐。

免備案異地就醫(yī)結(jié)算，是長三角一體化建設(shè)醫(yī)保打破區(qū)域限制最直接的體現(xiàn)，也是首要實現(xiàn)的目標(biāo)。在經(jīng)過充分準(zhǔn)備后，去年8月24日，示范區(qū)三地正式實現(xiàn)免備案異地門急診就醫(yī)。當(dāng)天，吳江市民付女士和“00后”劉小妹分別在嘉善和青浦直接刷卡就醫(yī)，而青浦市民征女士和嘉善市民鄒女士在吳江配藥時也非常順利地刷卡結(jié)算成功。這些異地就醫(yī)和刷卡的參保市民，醫(yī)保待遇與參保地完全保持一致。“免備案刷卡結(jié)算，免除中間諸多環(huán)節(jié)，讓跨省看病的流程更加順暢。”付女士表示，此舉讓普通老百姓感受到一體化帶來的紅利，真切體會到跨區(qū)域看病勝似同城的便利。

“從去年8月到去年底，吳江共有533人次的參保人員在示范區(qū)內(nèi)異地門診結(jié)算，共發(fā)生醫(yī)療費用5.47萬元，其中基金支出3.77萬元;異地住院結(jié)算7人次，醫(yī)療費用36.54萬元，基金支出20.18萬元。”吳江區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，吳江參保人員共120萬人可直接享受門診免備案刷卡結(jié)算，占三地免備案總?cè)藬?shù)的52%。

當(dāng)前，吳江提供門診免備案刷卡服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)共有34家，涵蓋全區(qū)一級至三級定點醫(yī)療機構(gòu)27家(含下屬214家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)和定點護(hù)理院7家，實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全覆蓋。另外，在國家層面尚未提供住院免備案技術(shù)路徑的情況下，以示范區(qū)內(nèi)醫(yī)院協(xié)助“自主備案”的方式實現(xiàn)吳江參保人員異地住院直接刷卡。

據(jù)悉，在取得階段性成果的基礎(chǔ)上，滬蘇浙三地醫(yī)保部門正著手進(jìn)行進(jìn)一步的數(shù)據(jù)信息聯(lián)通，力爭盡快實現(xiàn)示范區(qū)內(nèi)住院免備案直接結(jié)算，以期為示范區(qū)參保人員提供更便捷高效的就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。(記者　王英)

標(biāo)簽：跨區(qū)域看病刷卡無障礙

來源: 蘇州日報編輯: FN008

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