推進(jìn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌是今年我市實(shí)事項(xiàng)目,更是補(bǔ)齊民生短板的重要內(nèi)容。1月30日20時(shí)至2月1日6時(shí),市醫(yī)保局對我市“一卡通”就醫(yī)信息平臺進(jìn)行了初步測試,系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn),為醫(yī)保市級統(tǒng)籌的順利推進(jìn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
1月31日凌晨,蘇州市醫(yī)保中心依然燈火通明,數(shù)十名工作人員緊張地盯著電腦屏幕,聽取反饋報(bào)告。“連續(xù)兩天兩夜,這個(gè)系統(tǒng)能否平穩(wěn)運(yùn)行,關(guān)系1000多萬人就醫(yī),涉及6000多家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。”市醫(yī)保中心主任顧亞斌表示,就醫(yī)保來說,目前全市共有市區(qū)(包括市本級、姑蘇區(qū)、蘇州高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))、張家港市、常熟市、太倉市、昆山市、吳江區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)等7個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)。以前,蘇州市民跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)要提前辦理異地就醫(yī)的備案手續(xù)。大市范圍異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算公共平臺建成后,市區(qū)、吳江區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)已實(shí)現(xiàn)無備案就醫(yī)。今后,隨著市級統(tǒng)籌的進(jìn)一步推進(jìn),7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)合并為1個(gè)市級統(tǒng)籌區(qū),蘇州參保人員可在大市范圍的所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接刷卡就醫(yī)。
信息系統(tǒng)是醫(yī)保政策落地的重要載體和平臺,為了讓市民“刷醫(yī)保卡就像刷公交卡”一樣便捷,并實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的規(guī)范運(yùn)行和精細(xì)管理,市醫(yī)保工作人員通宵達(dá)旦進(jìn)行聯(lián)調(diào)聯(lián)試。市醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)審核科副科長馬草原介紹,系統(tǒng)切換期間,中心工作人員分成5組,拿著不同身份參保人員的醫(yī)???,前往醫(yī)院、社區(qū)(門診部)、藥店等三類醫(yī)療機(jī)構(gòu),分門別類地測算醫(yī)保結(jié)算待遇是否穩(wěn)定運(yùn)行。
“參保人員一個(gè)簡單的刷卡動(dòng)作的背后是身份條件、享受待遇、購藥目錄等海量信息的快速判斷。”馬草原說,以常熟市民在蘇州市區(qū)看病為例,市區(qū)醫(yī)院端發(fā)起一個(gè)交易,傳給就醫(yī)地、參保地再返回醫(yī)院,中間需經(jīng)過6個(gè)步驟,其中如果有任何一個(gè)數(shù)據(jù)出問題,都會(huì)導(dǎo)致刷卡失敗。此外,各醫(yī)院和醫(yī)保平臺之間的程序編寫規(guī)范也不盡相同,都給測試工作帶來了巨大挑戰(zhàn),工作人員加班加點(diǎn),就為了讓發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)得到解決。
據(jù)了解,經(jīng)過34個(gè)小時(shí)攻克難關(guān),市級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)運(yùn)行總體平穩(wěn),除了個(gè)別社區(qū)門診部、藥店等小型醫(yī)藥機(jī)構(gòu)還需繼續(xù)調(diào)試外,蘇城各大醫(yī)院均可順利對接全市“一卡通”的醫(yī)保信息系統(tǒng)。(記者 周函)
標(biāo)簽: 蘇州醫(yī)保一卡通